Перинева крем и суппозитории¶

Перинева® — торговое наименование лекарственного препарата, выпускаемого в форме вагинального крема и вагинальных суппозиториев. Действующим веществом является бензидамина гидрохлорид — нестероидное противовоспалительное средство с выраженным местноанестезирующим и антисептическим действием. Препарат применяется преимущественно в гинекологической практике для симптоматического лечения воспалительных и инфекционных процессов наружных половых органов и влагалища, а также в период подготовки к гинекологическим вмешательствам и в послеродовом периоде.

¶Действующее вещество

Бензидамина гидрохлорид относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и известен прежде всего как компонент средств для лечения заболеваний полости рта и глотки. Его фармакологическое действие складывается из нескольких компонентов:

• противовоспалительное — подавление синтеза медиаторов воспаления и стабилизация мембран лизосом;
• местноанестезирующее — снижение болевой чувствительности в месте нанесения;
• антисептическое и антибактериальное — подавление роста ряда бактерий и некоторых грибков;
• противоотёчное — уменьшение экссудации и отёка тканей.

При местном применении препарат практически не всасывается в системный кровоток в значимых количествах, что определяет его низкий профиль системных побочных эффектов. Именно это свойство делает бензидамин удобным для локальной терапии в гинекологии.

¶Лекарственные формы

Препарат Перинева® представлен двумя основными формами:

Обе формы предназначены исключительно для местного интравагинального применения и не используются перорально. Точная дозировка и длительность курса определяются врачом.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата включают:

• неспецифические и специфические вагиниты и вульвовагиниты различной этиологии;
• воспалительные процессы влагалища и наружных половых органов, сопровождающиеся зудом, жжением и болью;
• симптоматическая терапия в составе комплексного лечения инфекций, передаваемых половым путём;
• подготовка к диагностическим процедурам и гинекологическим операциям;
• ведение пациенток в послеродовом периоде, в том числе после эпизиотомии и разрывов;
• профилактика воспалительных осложнений после внутриматочных вмешательств.

Препарат применяется как симптоматическое средство: он уменьшает боль, зуд и воспаление, но не заменяет этиотропной терапии (антибактериальной, противогрибковой или противовирусной), если таковая необходима.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к бензидамину или вспомогательным компонентам основы. С осторожностью препарат назначают при наличии эрозивно-язвенных поражений слизистой, а также в детском возрасте, поскольку безопасность и эффективность у девочек до периода полового созревания изучены недостаточно.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Данные о проникновении бензидамина в грудное молоко при интравагинальном применении ограничены, однако системная абсорбция крайне низка.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при местном применении обычно носят локальный характер и включают:

• жжение или зуд в месте введения;
• ощущение тепла;
• редко — аллергические реакции (покраснение, сыпь, контактный дерматит).

При появлении выраженных реакций препарат отменяют. Системные побочные эффекты при соблюдении рекомендованных доз маловероятны.

¶Особенности применения

Крем и суппозитории вводятся непосредственно во влагалище. Для крема используется специальный аппликатор, позволяющий отмерить разовую дозу. Процедуру обычно проводят в положении лёжа. Гигиенические рекомендации включают использование индивидуальных средств для введения и соблюдение интервалов между процедурами, предписанных врачом.

Во время лечения не рекомендуется прерывать курс при первых признаках улучшения, поскольку это может привести к возобновлению симптомов. Одновременное применение с другими интравагинальными средствами следует согласовывать с врачом — возможны взаимодействия на уровне вспомогательных компонентов основы (например, латекса презервативов и диафрагм, прочность которых снижают некоторые жировые основы).

¶Место в терапии

Перинева® занимает нишу локальных симптоматических средств в гинекологии. Его преимущество — сочетание противовоспалительного, анестезирующего и антисептического эффектов в одной форме при минимальном системном воздействии. Это делает препарат удобным для коротких курсов облегчения симптомов и для подготовки к процедурам. Вместе с тем он не является самостоятельным лечением инфекций: при подтверждённой бактериальной, грибковой или вирусной этиологии требуется специфическая терапия.

¶Регуляторный статус

Препарат зарегистрирован как рецептурное или безрецептурное средство в зависимости от национального законодательства конкретной страны. В Российской Федерации он входит в государственный реестр лекарственных средств. Отпуск из аптек и условия применения регулируются инструкцией по медицинскому применению, утверждённой регуляторным органом.

¶Сравнение с аналогами

На рынке присутствуют и другие местные гинекологические средства с бензидамином, а также препараты иных групп (антисептики, комбинированные средства с антибиотиками и противогрибковыми компонентами). Выбор между ними определяется характером возбудителя, выраженностью симптомов и сопутствующими состояниями. Перинева® не содержит антибиотиков, поэтому не применяется для эрадикации конкретных возбудителей, а служит для контроля воспаления и болевого синдрома.

¶Безопасность и хранение

Препарат хранят при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. По истечении срока годности использование недопустимо. При случайном попадании в глаза или на повреждённую кожу следует промыть участок водой. Перед началом применения необходима консультация специалиста, поскольку самодиагностика гинекологических заболеваний может привести к прогрессированию инфекции и осложнениям.