Пензитал и панкреатин: сравнение препаратов¶

Пензитал и панкреатин — лекарственные средства группы пищеварительных ферментов (энзимов), применяемые для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Оба препарата содержат панкреатин — порошок из поджелудочных желёз свиней, включающий амилазу, липазу и протеазы. Различия между ними касаются состава, дозировки ферментов, вспомогательных компонентов, формы выпуска и торговых наименований.

¶Определение и правовой статус

Панкреатин — международное непатентованное наименование (МНН) и одновременно название распространённого препарата. Под этим словом понимают как действующее вещество, так и конкретные торговые марки («Панкреатин», «Панкреатин-ЛекТ», «Панзинорм» и др.).

Пензитал — торговое (брендовое) наименование, зарегистрированное индийской фармацевтической компанией «Torrent Pharmaceuticals». Действующее вещество — тот же панкреатин, поэтому в инструкции препарат классифицируется как «панкреатин». Таким образом, соотношение понятий: пензитал — частный случай, одна из торговых форм панкреатина.

¶Состав и дозировка

Ключевое практическое различие — активность ферментов, выражаемая в единицах действия (ЕД).

Точные значения зависят от производителя и года регистрации. В целом пензитал позиционируется как препарат со средним содержанием липазы, что определяет его дозирование.

¶Форма выпуска

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Пензитал — в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает ферменты от кислоты желудка и обеспечивает их высвобождение в щелочной среде тонкой кишки. Оболочка важна, поскольку липаза инактивируется в кислой среде.

¶Показания к применению

Показания у обоих препаратов совпадают, поскольку совпадает действующее вещество:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после резекции поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• хронические заболевания желудка, кишечника, печени, сопровождающиеся нарушением переваривания;
• метеоризм, диарея, связанные с ферментной недостаточностью;
• погрешности в питании при нормальной функции железы (в составе комплексной терапии).

Различия в показаниях определяются не веществом, а дозировкой: при тяжёлой недостаточности требуется больше липазы на приём.

¶Способ применения и дозирование

Оба препарата принимают во время еды, не разжёвывая, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально по содержанию липазы, ориентируясь на тяжесть состояния и объём пищи. Взрослым обычно назначают от 10 000 до 25 000 ЕД липазы на основной приём пищи. Поскольку пензитал содержит больше липазы в одной таблетке, для достижения той же дозы может потребоваться меньше таблеток, чем при использовании препаратов с низкой активностью.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Побочные действия сходны: возможны аллергические реакции, редко — диарея, запор, тошнота, дискомфорт в животе; при длительном приёме больших доз — гиперурикозурия. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, острый панкреатит в фазе обострения. Оба средства при беременности и в период лактации применяют с осторожностью, по назначению врача.

¶Цена и доступность

Панкреатин — один из наиболее доступных ферментных препаратов, выпускается многими производителями, в том числе в России и странах СНГ. Пензитал — импортный бренд, как правило, дороже. Разница в цене не отражает принципиальных различий в эффективности действующего вещества.

¶Что важнее при выборе

При выборе ориентируются не на торговое название, а на содержание липазы в одной единице препарата и удобство дозирования. Врач подбирает дозу по количеству ЕД липазы на приём пищи, а не по числу таблеток. Также учитывают переносимость вспомогательных компонентов и стоимость курса.

¶Краткие выводы

• Пензитал — торговая марка, панкреатин — действующее вещество и общее название группы.
• Химическая основа у обоих одна: ферменты поджелудочной железы свиньи.
• Главное отличие — активность ферментов и дозировка: в пензитале липазы больше.
• Показания совпадают; выбор определяется дозой, переносимостью и ценой.
• Оба препарата отпускаются по рецепту либо без рецепта в зависимости от дозировки и страны.

Информация носит справочный характер; решение о применении принимает врач.