Пасты для дёсен при воспалении¶

Пасты для дёсен при воспалении — разновидность лечебно-профилактических зубных паст, предназначенных для ухода за полостью рта при признаках гингивита, пародонтита и других воспалительных процессов в тканях пародонта. Относятся к средствам местного действия и применяются как дополнение к профессиональной стоматологической помощи, а не как её замена. Основу их действия составляют противовоспалительные, антисептические, антибактериальные и регенерирующие компоненты, а также абразивные и пенообразующие вещества, обеспечивающие гигиеническую функцию.

¶Назначение и место в гигиене полости рта

Воспаление дёсен (гингивит) проявляется покраснением, отёчностью, кровоточивостью при чистке зубов и неприятным запахом. Причинами чаще всего служат скопление зубного налёта и зубного камня, реже — гормональные изменения, приём лекарств, дефицит витаминов, системные заболевания. Пасты для дёсен при воспалении направлены на уменьшение этих симптомов: они снижают бактериальную нагрузку, успокаивают слизистую и уменьшают кровоточивость.

Такие пасты не устраняют причину воспаления — зубной камень и налёт удаляются только профессионально. Поэтому их рассматривают как вспомогательное средство в комплексе с чисткой у стоматолога, лечением у пародонтолога и коррекцией гигиены.

¶Классификация

По механизму действия выделяют несколько групп.

По степени абразивности лечебные пасты обычно имеют низкий индекс RDA (до 50–75), чтобы не травмировать воспалённую слизистую и не усиливать кровоточивость.

¶Основные действующие компоненты

Наиболее распространённые активные вещества:

• Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, эффективен против бактерий и грибков. При длительном применении возможны окрашивание зубов и нарушение вкуса, поэтому курсы ограничивают.
• Триклозан — антибактериальный компонент, подавляющий рост микрофлоры; в ряде стран его применение в бытовых средствах ограничено из-за экологических и гигиенических соображений.
• Экстракты лекарственных растений — шалфей, ромашка, кора дуба, календула, зелёный чай; обладают вяжущим и противовоспалительным действием.
• Лактат алюминия — уменьшает кровоточивость и отёчность.
• Соли цинка — снижают воспаление и нейтрализуют неприятный запах.
• Витамины и масла (A, E, облепиховое масло) — способствуют регенерации тканей.
• Фтор и его соединения — обеспечивают противокариесную защиту, но сами по себе не влияют на воспаление дёсен.

Часто в одной пасте сочетаются противовоспалительные и противокариесные компоненты, что делает её универсальной для ежедневного применения.

¶Правила применения

Лечебные пасты используют курсами. При выраженном воспалении стоматологи нередко рекомендуют чередовать пасту с антисептиком и обычную гигиеническую пасту, чтобы избежать привыкания микрофлоры и побочных эффектов. Чистка занимает не менее двух минут, движения щёткой — выметающие, от десны к зубу; при кровоточивости давление уменьшают. Дополнительно применяют ополаскиватели, зубные нити и ирригаторы.

Курс обычно составляет от двух до четырёх недель, после чего делают перерыв или переходят на пасту без сильных антисептиков. При сохранении симптомов требуется визит к стоматологу: длительная кровоточивость может указывать на пародонтит, требующий профессионального лечения.

¶Ограничения и критика

Основные ограничения связаны с тем, что паста воздействует преимущественно на поверхностные слои и не проникает в пародонтальные карманы. Антисептики при бесконтрольном применении нарушают естественный баланс микрофлоры полости рта, а хлоргексидин способен вызывать потемнение эмали и налёта. Ряд компонентов (например, триклозан) вызывает дискуссии из-за возможного влияния на устойчивость бактерий.

Отдельные производители используют маркетинговые формулировки о «лечении пародонтита» пастой, что не соответствует клинической практике: пародонтит лечится стоматологическими методами, а паста лишь поддерживает гигиену. Кроме того, эффективность растительных экстрактов в концентрациях, допустимых в пастах, изучена неравномерно.

¶Выбор и особенности рынка

При выборе учитывают характер проблемы: при кровоточивости — пасты с лактатом алюминия и травами, при склонности к налёту — с антисептиками, при повышенной чувствительности — с низкой абразивностью. Для беременных и детей состав подбирают отдельно, избегая сильных антисептиков.

На рынке представлены как специализированные серии для дёсен, так и комбинированные пасты. Цена зависит от набора активных компонентов и бренда и не всегда коррелирует с эффективностью: решающее значение имеет регулярность гигиены и профессиональный контроль.

¶Профилактика воспаления дёсен

Помимо паст, профилактика включает чистку дважды в день, использование зубной нити, ограничение сладкого, отказ от курения, контроль сахарного диабета и регулярные осмотры у стоматолога не реже раза в год. Эти меры снижают риск гингивита и перехода воспаления в более тяжёлые формы.