Парацетамол Медисорб — препарат¶

Парацетамол Медисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе парацетамола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Медисорб». Относится к группе анальгетиков-антипиретиков, применяется для symptomatic-терапии болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности и для снижения повышенной температуры тела. Действующее вещество — парацетамол — включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

¶Общие сведения

Парацетамол (N-ацетил-пара-аминофенол) — один из наиболее распространённых безрецептурных анальгетиков в мире. Его жаропонижающее и обезболивающее действие известно с конца XIX века, а широкое клиническое применение началось в 1950-х годах. Под наименованием «Парацетамол Медисорб» препарат зарегистрирован в России как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство.

Производитель — ЗАО «Медисорб» (Пермь), предприятие, специализирующееся на выпуске готовых лекарственных форм, включая таблетированные препараты и растворы.

¶Лекарственные формы

«Медисорб» выпускает парацетамол в нескольких формах, что позволяет подбирать дозировку в зависимости от возраста и состояния пациента:

Конкретный перечень форм и дозировок определяется регистрационными документами и может меняться; актуальную информацию содержит инструкция по медицинскому применению.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Парацетамол преимущественно действует в центральной нервной системе. Основной механизм связывают с угнетением синтеза простагландинов в гипоталамусе, что приводит к снижению температуры тела, и с влиянием на центральные механизмы восприятия боли. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), парацетамол слабо угнетает циклооксигеназу в периферических тканях, поэтому практически не обладает противовоспалительным действием и меньше раздражает слизистую желудка.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь парацетамол быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 0,5–2 часа. Метаболизируется в печени, преимущественно путём конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Небольшая часть превращается ферментом CYP2E1 в токсичный промежуточный метаболит NAPQI, который при нормальных условиях связывается глутатионом и обезвреживается. Выводится почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 2–3 часов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, мигрень, боль в мышцах и суставах, невралгия, альгодисменорея;
• лихорадочных состояниях при простудных и инфекционных заболеваниях;
• поствакцинальной гипертермии у детей.

Препарат предназначен для симптоматического облегчения; он не устраняет причину боли или жара и не заменяет лечения основного заболевания.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к парацетамолу;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст ниже установленного для конкретной формы порога;
• некоторые заболевания крови.

С осторожностью применяют при вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, беременности и в период грудного вскармливания — по назначению врача.

¶Передозировка

Парацетамол обладает относительно узким «терапевтическим окном» в отношении гепатотоксичности. Приём значительных доз (обычно свыше 10–15 г у взрослых) может вызвать тяжёлое поражение печени, вплоть до печёночной недостаточности. Антидотом служит ацетилцистеин, эффективный при раннем введении. Это делает особенно важным соблюдение дозировок и учёт парацетамола в составе комбинированных препаратов от простуды, чтобы избежать случайного превышения суммарной дозы.

¶Взаимодействия

• Индукторы микросомального окисления (например, барбитураты, рифампицин, этанол) повышают риск гепатотоксичности.
• Одновременный приём с другими парацетамолсодержащими средствами увеличивает риск передозировки.
• Замедление опорожнения желудка (например, антихолинергическими средствами) может отсрочить наступление эффекта.
• Длительное совместное применение с НПВС требует контроля из-за возможной нагрузки на почки.

¶Применение и дозирование

Для взрослых разовая доза обычно составляет 500–1000 мг, интервал между приёмами — не менее 4 часов, максимальная суточная доза — до 4 г (при длительном применении — ниже). Для детей дозу рассчитывают по массе тела или возрасту согласно инструкции к соответствующей форме. Курс симптоматического лечения без консультации врача обычно ограничивают несколькими днями.

¶Место на рынке

Парацетамол — одно из самых доступных обезболивающих средств; на российском рынке присутствует множество торговых наименований и производителей. «Парацетамол Медисорб» относится к числу отечественных дженериков, конкурирующих по цене с импортными и другими локальными аналогами. Выбор конкретного препарата обычно определяется формой выпуска, дозировкой и рекомендацией специалиста.

¶Сравнение с другими анальгетиками

В отличие от ибупрофена, аспирина и других НПВС, парацетамол не оказывает выраженного противовоспалительного действия, но реже вызывает раздражение желудка и нарушения свёртываемости. По жаропонижающему и обезболивающему эффекту он сопоставим с НПВС при ряде состояний. Это делает его препаратом первого выбора при лихорадке и умеренной боли, особенно когда противовоспалительный компонент не требуется.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается без рецепта (для большинства форм и дозировок). Хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия приведены на упаковке конкретной серии.