Парацетамол АКОС сироп: дозировка и применение¶

Парацетамол АКОС — лекарственный препарат на основе парацетамола, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Синтез» (входит в группу «АКОС») в форме сиропа для приёма внутрь. Применяется как жаропонижающее и болеутоляющее средство, преимущественно в педиатрической практике. Сироп представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость со сладким вкусом и характерным запахом, расфасованную во флаконы тёмного стекла по 50 или 100 мл в комплекте с мерной ложкой или дозирующим шприцем.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — парацетамол. В 5 мл сиропа (одна мерная ложка или одно деление шприца) содержится 120 мг парацетамола. Такая концентрация определяет удобство дозирования у детей раннего возраста.

Вспомогательные компоненты включают:

• сахарозу (или сахарный сироп);
• глицерол;
• пропиленгликоль;
• сорбитол;
• ароматизатор;
• лимонную кислоту;
• натрия бензоат в качестве консерванта;
• воду очищенную.

Точный состав вспомогательных веществ может незначительно различаться в зависимости от года выпуска и партии, поэтому перед применением следует сверяться с инструкцией конкретной упаковки.

¶Фармакологическое действие

Парацетамол относится к группе анилидов и является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов преимущественно в центральной нервной системе — за счёт воздействия на циклооксигеназу в гипоталамусе. Это обусловливает снижение температуры тела и уменьшение болевого синдрома.

Противовоспалительный эффект выражен слабо, поскольку парацетамол почти не влияет на периферический синтез простагландинов. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой в виде конъюгатов. Период полувыведения составляет около 2–3 часов.

¶Показания к применению

Сироп применяется в следующих случаях:

• повышение температуры тела при острых респираторных инфекциях, гриппе, детских инфекциях (ветряная оспа, корь, скарлатина);
• лихорадочные состояния после вакцинации;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в мышцах, невралгия, боль при травмах и ожогах.

Препарат предназначен главным образом для детей от 3 месяцев до 12 лет. Для взрослых и подростков старше 12 лет обычно используются таблетированные формы.

¶Дозировка

Дозирование сиропа производится в миллилитрах с помощью прилагаемой мерной ложки или дозирующего шприца. Разовая доза рассчитывается по массе тела ребёнка: 10–15 мг парацетамола на 1 кг массы тела. Поскольку в 5 мл содержится 120 мг, это соответствует примерно 0,5–0,6 мл на 1 кг массы.

Ориентировочные разовые дозы по возрасту:

Кратность приёма — не более 4 раз в сутки. Интервал между приёмами должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Длительность применения без консультации врача — не более 3 дней как жаропонижающее и не более 5 дней как обезболивающее.

Перед употреблением флакон следует взболтать. Сироп можно давать ребёнку как в неразбавленном виде, так и запивая водой.

¶Передозировка

Превышение рекомендованных доз опасно прежде всего для печени. Токсическое действие обусловлено накоплением промежуточного метаболита — N-ацетил-п-бензохинонимина, который при исчерпании запасов глутатиона повреждает гепатоциты. Признаки передозировки: тошнота, рвота, бледность, боли в животе, признаки поражения печени появляются через 1–2 суток. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; антидотом является ацетилцистеин.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к парацетамолу;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• некоторых заболеваниях крови.

С осторожностью назначают при сахарном диабете (из-за содержания сахарозы), при вирусном гепатите, а также при одновременном приёме других парацетамолсодержащих средств во избежание суммарной передозировки. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.

¶Условия хранения и отпуска

Сироп хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2 года; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного в инструкции срока (чаще всего до 1 месяца). Отпускается из аптек без рецепта.

¶Аналоги и сравнение

К аналогам по действующему веществу в форме сиропа относятся Панадол, Эффералган, Цефекон Д (суппозитории), Калпол. Отличия между ними касаются концентрации действующего вещества, вспомогательных компонентов и вкусовых добавок. При выборе конкретного препарата для ребёнка учитывают возраст, массу тела и переносимость компонентов.