Пантопразол-ВЕРТЕКС — лекарственный препарат¶

Пантопразол-ВЕРТЕКС — российский лекарственный препарат на основе пантопразола, относящийся к группе ингибиторов протонной помпы. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и применяется для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Производится фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС» (АО «ВЕРТЕКС», Санкт-Петербург) и относится к воспроизведённым лекарственным средствам (дженерикам) оригинального препарата пантопразола.

¶Общие сведения

Пантопразол — действующее вещество (международное неофициальное название), синтетическое производное бензимидазола. По механизму действия он блокирует работу протонного насоса (H⁺/K⁺-АТФазы) в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка, что приводит к подавлению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты. Это обеспечивает стойкое повышение внутрижелудочного pH.

Препарат «Пантопразол-ВЕРТЕКС» выпускается в дозировках 20 мг и 40 мг. Таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку, которая защищает действующее вещество от разрушения в кислой среде желудка и обеспечивает его высвобождение в тонком кишечнике, где происходит всасывание.

¶Фармакологические свойства

¶Фармакодинамика

Пантопразол после всасывания попадает в кровоток, накапливается в кислой среде секреторных канальцев обкладочных клеток, где превращается в активную форму — циклический сульфенамид. Последний ковалентно связывается с сульфгидрильными группами цистеина протонного насоса, необратимо блокируя его. Восстановление секреции кислоты происходит после синтеза новых молекул насоса, что объясняет длительный эффект — до 24 часов и более при регулярном приёме.

Подавление секреции начинается в течение первого часа после приёма и достигает максимума через 2–4 часа. При курсовом применении антисекреторный эффект стабилизируется к третьему-четвёртому дню терапии.

¶Фармакокинетика

Пантопразол быстро всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет около 77 % и не зависит от одновременного приёма пищи, хотя приём вместе с едой может увеличивать вариабельность всасывания. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2,5 часа. Связь с белками плазмы — около 98 %. Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома P450 (в основном CYP2C19 и CYP3A4). Период полувыведения составляет примерно 1 час, но антисекреторный эффект значительно продолжительнее. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в составе эрадикационной терапии Helicobacter pylori);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие гиперсекреторные состояния;
• функциональная диспепсия с повышенной кислотностью;
• профилактика и лечение повреждений слизистой, вызванных нестероидными противовоспалительными средствами.

В составе комбинированной эрадикационной схемы пантопразол применяется вместе с антибактериальными препаратами (например, кларитромицином и амоксициллином).

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата, а также возраст до 18 лет (в связи с недостатком данных о безопасности). С осторожностью препарат назначают при тяжёлых нарушениях функции печени, при беременности и в период грудного вскармливания (по решению врача).

Длительный приём ингибиторов протонной помпы может сопровождаться снижением всасывания витамина B₁₂, гипомагниемией, повышенным риском переломов на фоне остеопороза и некоторыми инфекциями желудочно-кишечного тракта. Перед началом терапии рекомендуется исключить злокачественные новообразования желудка, поскольку препарат может маскировать их симптомы.

¶Форма выпуска и условия хранения

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 20 мг и 40 мг. Упаковки содержат обычно 14, 28 или 30 таблеток. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение не допускается. Отпускается по рецепту врача.

¶Место среди аналогов

Пантопразол входит в число наиболее востребованных ингибиторов протонной помпы наряду с омепразолом, эзомепразолом, лансопразолом и рабепразолом. Российский рынок насыщен воспроизведёнными препаратами пантопразола различных производителей. «Пантопразол-ВЕРТЕКС» конкурирует с препаратами других отечественных и зарубежных компаний, отличаясь ценовой доступностью при сопоставимой эффективности, что характерно для дженериков после истечения патентной защиты оригинального средства.

¶Значение и применение в медицине

Ингибиторы протонной помпы, включая пантопразол, являются одной из наиболее назначаемых групп препаратов в гастроэнтерологии. Их применение существенно изменило подходы к лечению кислотозависимых заболеваний, позволив ускорить заживление язв и повысить эффективность эрадикации Helicobacter pylori. Доступность воспроизведённых препаратов расширяет возможности терапии для широкого круга пациентов. При этом рациональное использование — назначение по строгим показаниям и на ограниченный срок — остаётся предметом внимания клинической фармакологии в связи с рисками длительного бесконтрольного приёма.