Панангин: состав и форма выпуска¶

Панангин — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в кардиологической практике для восполнения дефицита калия и магния в организме. Выпускается венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» в двух лекарственных формах — таблетках, покрытых оболочкой, и концентрате для приготовления раствора для инфузий. Действующими веществами препарата являются калия аспарагинат и магния аспарагинат.

¶Действующие вещества

Основу препарата составляют две соли аспарагиновой кислоты (аспарагинаты):

• Калия аспарагинат — обеспечивает поступление в организм ионов калия.
• Магния аспарагинат — обеспечивает поступление ионов магния.

Аспарагиновая кислота выполняет роль транспортного носителя: она способствует проникновению ионов калия и магния внутрь клетки и их удержанию там. Именно поэтому в препарате используются не хлориды или сульфаты, а именно аспарагинаты — такая форма улучшает биодоступность ионов на внутриклеточном уровне.

¶Состав таблеток

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

В пересчёте на суммарное содержание ионов это соответствует примерно 36,2 мг ионов калия и 11,8 мг ионов магния в одной таблетке. Такое соотношение подобрано с учётом физиологической потребности миокарда в этих электролитах.

¶Вспомогательные вещества

Помимо действующих компонентов, в состав таблеток входят вспомогательные (неактивные) вещества, обеспечивающие форму, стабильность и всасывание:

• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат;
• тальк;
• крахмал кукурузный;
• повидон (поливинилпирролидон);
• целлюлоза микрокристаллическая;
• натрия кроскармеллоза;
• кальция стеарат.

¶Состав оболочки

Оболочка таблетки защищает действующие вещества от влаги и обеспечивает контролируемое высвобождение. В её состав входят:

• гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза);
• макрогол 6000 (полиэтиленгликоль);
• титана диоксид (краситель белого цвета);
• тальк;
• магния стеарат.

Именно диоксид титана придаёт таблеткам характерный белый цвет. Таблетки имеют двояковыпуклую форму и риску для деления.

¶Форма выпуска и упаковка

Таблетки Панангин выпускаются в дозировке, соответствующей стандартной суточной поддерживающей терапии. Стандартные упаковки:

• по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке;
• по 50 таблеток (5 контурных упаковок по 10 штук) в картонной пачке;
• по 100 таблеток в полимерной банке.

Концентрат для инфузий выпускается в ампулах по 10 мл и применяется в условиях стационара при более выраженном дефиците электролитов.

¶Фармакологическое действие

Калий и магний — ключевые внутриклеточные катионы, участвующие в работе сердечной мышцы. Калий обеспечивает нормальную поляризацию клеточных мембран и проведение нервного импульса, магний регулирует работу ионных каналов, участвует в синтезе АТФ и сокращении миокарда. При их дефиците развиваются нарушения ритма, повышается риск аритмий. Аспарагинат улучшает проникновение ионов в клетку, что отличает препарат от простых солевых добавок.

¶Показания к применению

• гипокалиемия и гипомагниемия различного происхождения;
• нарушения сердечного ритма, связанные с дефицитом электролитов;
• комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
• поддержка при терапии сердечными гликозидами и диуретиками;
• период восстановления после инфаркта миокарда.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• острой и хронической почечной недостаточности;
• гиперкалиемии и гипермагниемии;
• атриовентрикулярной блокаде II–III степени;
• тяжёлой миастении;
• кардиогенном шоке;
• дефиците лактазы, непереносимости галактозы.

При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача. Пациентам с нарушениями функции почек требуется контроль уровня электролитов в крови.

¶Особенности приёма

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая водой. Стандартная схема — по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Длительность приёма и дозировку определяет врач. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и гепарином возрастает риск гиперкалиемии, поэтому требуется лабораторный контроль.

¶Аналоги и отличия

Существуют препараты с аналогичным действующим веществом — калия и магния аспарагинат (например, Аспаркам). Они содержат те же активные компоненты, но могут отличаться вспомогательными веществами, дозировкой и производителем. Панангин относится к оригинальным препаратам, аналоги — к воспроизведённым (дженерикам).