Ортофен гель: инструкция и применение¶

Ортофен гель — лекарственный препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), действующим веществом которого является диклофенак натрия. Выпускается в виде геля для наружного применения в тубах, предназначен для местного нанесения на кожу над воспалёнными или болезненными участками. Применяется преимущественно у взрослых при болях и воспалении в мышцах и суставах, а также при травмах мягких тканей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основной компонент — диклофенак натрия, один из наиболее распространённых представителей НПВС. Его действие основано на угнетении фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. В результате снижается выраженность воспалительной реакции, уменьшается боль и отёчность.

При наружном применении диклофенак проникает через кожу и накапливается в подлежащих тканях — мышцах, сухожилиях, синовиальной жидкости суставов. Системное всасывание в кровоток при этом невелико, что снижает риск побочных эффектов, характерных для пероральных форм НПВС. Именно поэтому гель считается препаратом преимущественно местного действия.

¶Формы выпуска и состав

Ортофен выпускается в нескольких лекарственных формах, из которых для наружного применения используется гель. Концентрация диклофенака в геле составляет обычно 1 % или 5 % (то есть 10 или 50 мг действующего вещества в 1 г геля). Вспомогательные компоненты могут включать:

• диметилсульфоксид или пропиленгликоль (усиливают проникновение через кожу);
• карбомеры (гелеобразующая основа);
• этанол или изопропанол;
• гидроксид натрия, воду очищенную;
• отдушки и консерванты.

Гель представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую массу, обычно с характерным запахом. Выпускается в тубах по 30, 50 или 100 г. Существуют также мазь и крем с тем же действующим веществом, но гель впитывается быстрее и не оставляет жирных следов.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции, ортофен гель у взрослых применяется при следующих состояниях:

Препарат помогает уменьшить боль, скованность и отёк в месте нанесения. Важно понимать, что гель — симптоматическое средство: он облегчает состояние, но не устраняет причину заболевания. При стойких или нарастающих болях необходимо обратиться к врачу.

¶Способ применения и дозы

Гель наносят на чистую, сухую, неповреждённую кожу над болезненным участком. Разовая доза для взрослых — полоска геля длиной примерно 4–8 см (около 2–4 г) в зависимости от площади обрабатываемой зоны. Кратность применения — обычно 3–4 раза в сутки.

Порядок нанесения:

1. Выдавить необходимое количество геля на ладонь или непосредственно на кожу.
2. Втереть лёгкими движениями до впитывания.
3. Вымыть руки после процедуры, если гель наносился не на кисти.
4. Не накладывать плотную окклюзионную повязку без указания врача.

Длительность применения без консультации специалиста обычно не превышает 1–2 недель. При необходимости более длительного курса требуется наблюдение врача.

¶Противопоказания

К применению ортофен геля существуют следующие ограничения:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам;
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС (в том числе приступы бронхиальной астмы, крапивницы);
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, ссадины, дерматит);
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для некоторых форм — до 6 или 12 лет).

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, язвенной болезни в анамнезе, а также у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты и особые указания

Местные реакции возникают чаще системных и включают жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, иногда — сыпь и отёк в месте нанесения. При длительном применении на больших участках кожи теоретически возможно системное действие диклофенака с соответствующими побочными эффектами (нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, головная боль).

Особые указания:

• гель нельзя наносить на слизистые оболочки и в глаза;
• не следует применять под воздухонепроницаемые повязки;
• при попадании в глаза необходимо промыть их водой;
• одновременное использование других НПВС повышает риск нежелательных реакций;
• препарат не влияет на способность управлять транспортом, но при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении клинически значимое взаимодействие с другими лекарствами наблюдается редко из-за низкого системного всасывания. Однако при нанесении на обширные участки кожи возможно усиление действия антикоагулянтов, антиагрегантов, а также повышение риска нефротоксичности при сочетании с другими НПВС, диуретиками или ингибиторами АПФ.

¶Условия хранения и отпуск

Гель хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и при сомнениях проконсультироваться с врачом.

¶Место в группе наружных НПВС

Ортофен гель — один из многих препаратов диклофенака для наружного применения наряду с мазями, кремами и трансдермальными пластырями. Его отличают доступная цена, широкая распространённость в аптечной сети и универсальность при мышечно-суставных болях. При этом выбор конкретной формы и концентрации зависит от характера боли, площади поражения и индивидуальной переносимости, поэтому решение о применении целесообразно согласовывать со специалистом.