Онуфрин — препарат для лечения эректильной дисфункции¶

Онуфрин — торговое наименование лекарственного препарата на основе силденафила цитрата, применяемого для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Относится к фармакологической группе ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для перорального приёма. Препарат зарегистрирован и распространён преимущественно на территории Украины; в России под этим названием не зарегистрирован.

¶Действующее вещество

Активный компонент препарата — силденафила цитрат, синтетическое соединение, разработанное в конце 1980-х годов в ходе исследований по созданию средства для лечения стенокардии. В ходе клинических испытаний был выявлен побочный эффект в виде усиления эрекции, что привело к смене терапевтического назначения вещества. Силденафил стал первым одобренным препаратом данного класса: оригинальное средство получило регистрацию в США в 1998 году.

Силденафил действует как селективный ингибитор фермента ФДЭ-5, разрушающего циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Блокирование этого фермента повышает концентрацию цГМФ в гладкомышечных клетках кавернозных тел полового члена, что способствует их расслаблению и усилению притока крови. Эрекция возникает только при наличии сексуальной стимуляции, сопровождающейся высвобождением оксида азота.

¶Формы выпуска и дозировки

Онуфрин выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в нескольких дозировках действующего вещества. Типовые варианты:

Таблетки принимают внутрь примерно за час до предполагаемой половой активности. Пища с высоким содержанием жиров замедляет всасывание и снижает эффективность. Не рекомендуется превышать одну дозу в сутки.

¶Показания

Основное показание — эректильная дисфункция, определяемая как неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Препарат применяется у взрослых мужчин, в том числе при дисфункции на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, после операций на органах малого таза. В отдельных случаях силденафил в низких дозах используется при лечении лёгочной артериальной гипертензии, однако это относится к другим торговым формам и режимам дозирования.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К абсолютным противопоказаниям относится одновременный приём нитратов (например, нитроглицерина) и других донаторов оксида азота: сочетание вызывает резкое и опасное падение артериального давления. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к силденафилу, при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, нестабильной стенокардии, недавно перенесённом инфаркте миокарда или инсульте, а также при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки.

Осторожность требуется при наличии анатомической деформации полового члена, предрасположенности к приапизму, язвенной болезни, нарушениях свёртываемости крови. Совместный приём с ингибиторами цитохрома P450 (в частности, с некоторыми противогрибковыми и антиретровирусными средствами) повышает концентрацию силденафила в крови и требует коррекции дозы.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов: головная боль, приливы крови к лицу, заложенность носа, головокружение. Возможны диспепсия, изменение цветовосприятия (усиление восприятия синего цвета), затуманивание зрения, боли в спине и мышцах. Большинство эффектов носят транзиторный характер и связаны с дозой. Редко описываются серьёзные осложнения — внезапная потеря зрения вследствие неартериитной передней ишемической оптической нейропатии, приапизм, требующий неотложной помощи.

¶Правовой статус и обращение

Онуфрин относится к рецептурным лекарственным средствам. В Украине препарат зарегистрирован как генерическое средство; его оборот регулируется национальным законодательством о лекарственных средствах. В Российской Федерации данное торговое наименование в государственном реестре лекарственных средств отсутствует, поэтому применение и продажа под этим названием на территории РФ не осуществляются. Силденафил-содержащие препараты в России представлены другими торговыми марками.

¶Место среди аналогов

Онуфрин входит в обширную группу генерических силденафилов, появившихся после истечения патентной защиты оригинального средства в ряде стран. Аналоги выпускаются под разными наименованиями в зависимости от страны регистрации. Помимо силденафила, к классу ингибиторов ФДЭ-5 относятся тадалафил, варденафил и аванафил, различающиеся продолжительностью действия, скоростью наступления эффекта и профилем побочных реакций. Выбор конкретного препарата и дозировки осуществляется врачом с учётом состояния пациента и сопутствующей терапии.