Омакор — препарат омега-3 кислот¶

Омакор — лекарственный препарат на основе высокоочищенных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в форме этиловых эфиров), выпускаемый в виде мягких желатиновых капсул для приёма внутрь. Относится к группе гиполипидемических средств, применяется преимущественно при нарушениях липидного обмена и в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — концентрат омега-3 кислот из рыбьего жира. В одной капсуле стандартной дозировки 1000 мг содержится около 460 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и около 380 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК). В состав также входит альфа-токоферол (витамин E) в качестве антиоксиданта, обеспечивающего сохранность жирных кислот. Оболочка капсулы — желатин, глицерол и очищенная вода.

Препарат выпускается в упаковках по 28, 60 или 100 капсул. Существуют и иные дозировки, зависящие от страны регистрации и производителя.

¶Механизм действия

Основной эффект Омакора связан с влиянием омега-3 кислот на липидный профиль крови. ЭПК и ДГК:

• снижают синтез триглицеридов в печени;
• уменьшают концентрацию триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме;
• умеренно повышают уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина);
• оказывают противовоспалительное действие за счёт конкуренции с арахидоновой кислотой в синтезе эйкозаноидов;
• снижают агрегацию тромбоцитов и вязкость крови;
• влияют на текучесть мембран клеток и активность мембранных ферментов.

Именно сочетание гипотриглицеридемического, антитромботического и противовоспалительного эффектов определяет клиническое применение препарата.

¶Показания к применению

Омакор назначают при следующих состояниях:

В ряде стран препарат зарегистрирован как средство вторичной профилактики после перенесённого инфаркта миокарда.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная схема при гипертриглицеридемии — по 2 капсулы 2 раза в сутки (то есть около 4 г омега-3 в день) во время еды. При профилактическом применении доза может быть ниже — 1–2 капсулы в сутки. Точную дозировку определяет врач с учётом уровня триглицеридов, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.

Капсулы следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая водой. Курс лечения обычно длительный — от нескольких недель до месяцев, с периодическим контролем липидограммы.

¶Противопоказания и ограничения

Омакор не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, включая рыбу и морепродукты;
• геморрагических состояниях и повышенной кровоточивости;
• обострении хронического панкреатита;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• в детском возрасте (без специальных указаний врача).

С осторожностью препарат назначают при приёме антикоагулянтов и антиагрегантов, при артериальной гипертензии, при планируемых хирургических вмешательствах (возможен повышенный риск кровотечений), а также в период беременности и кормления грудью — только по решению врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, отрыжка с рыбным привкусом, диарея, дискомфорт в животе. Реже отмечаются головокружение, кожные высыпания, повышение уровня печёночных ферментов, умеренное удлинение времени кровотечения. При появлении выраженных симптомов требуется отмена препарата и консультация специалиста.

¶Взаимодействие с другими средствами

Омакор усиливает действие антикоагулянтов (варфарин и другие) и антиагрегантов, что требует контроля показателей свёртываемости. При одновременном приёме со статинами возможно более выраженное снижение триглицеридов. Не рекомендуется сочетать с другими омега-3 добавками во избежание превышения дозы.

¶Отличия от биологически активных добавок

Омакор — зарегистрированный лекарственный препарат, а не биологически активная добавка. Это означает стандартизированное содержание ЭПК и ДГК, прохождение клинических испытаний и контроль качества. Обычный рыбий жир и БАД с омега-3 содержат меньше активных кислот и часто включают примеси, тогда как в Омакоре концентрация действующих веществ существенно выше.

¶Условия хранения

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

¶Место в терапии

Омакор рассматривается как вспомогательное средство в лечении дислипидемий, дополняющее диету и базовую гиполипидемическую терапию. Он не заменяет статины и другие препараты первой линии, но может применяться при непереносимости отдельных лекарств или как компонент комплексного подхода у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Назначение и отмена препарата производятся только врачом.