Офтальморинит у кошек и собак¶

Офтальморинит (от греч. ophthalmós — глаз и rhis, rhinos — нос; также применяется написание «офтаринит») — сочетанное воспаление слизистой оболочки глаза и носовой полости, чаще всего инфекционной или аллергической природы. В ветеринарной медицине термин используется преимущественно для обозначения комплексного поражения верхних дыхательных путей и конъюнктивы у кошек и собак, при котором клинические признаки ринита и конъюнктивита развиваются одновременно или последовательно. В человеческой медицине аналогичное состояние обычно описывается как риноконъюнктивит, а «офтальморинит» встречается как устаревшее или узкоспециальное обозначение.

¶Терминология и соотношение понятий

Строго говоря, «офтальморинит» не является отдельной нозологической единицей в международных классификаторах болезней: это описательный синдром, объединяющий два воспалительных процесса — конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) и ринит (воспаление слизистой носа). В медицинской и ветеринарной литературе чаще используются термины «риноконъюнктивит», «назоокулярный синдром» или указывается конкретное заболевание-возбудитель. Написание «офтаринит» представляет собой распространённое в русскоязычных источниках искажение (выпадение слога), которое, однако, закрепилось в поисковой практике и бытовой речи.

¶Причины

Этиология офтальморинита определяется основным заболеванием. Основные группы причин:

• Инфекционные агенты. У кошек — вирус герпеса кошачьих (FHV-1), калицивирус, возбудители хламидиоза (Chlamydophila felis), микоплазмоза; у собак — аденовирус, вирус чумы плотоядных, Bordetella bronchiseptica.
• Бактериальные осложнения. Вторичная микрофлора (стафилококки, стрептококки, пастереллы) усиливает воспаление после первичной вирусной атаки.
• Аллергические реакции. Пыльца, бытовая пыль, плесень, кормовые аллергены вызывают одновременное раздражение глаз и носа.
• Физические и химические раздражители. Дым, аэрозоли, хлорсодержащие средства, сухой воздух в помещениях.
• Анатомические особенности. У брахицефальных пород (персидские, мопсы, бульдоги) слезно-носовой канал укорочен, что способствует распространению воспаления из носа в глаз и обратно.
• Инородные тела и новообразования носовой полости, полипы, которые нарушают дренаж и поддерживают хроническое воспаление.

¶Клинические признаки

Симптомокомплекс складывается из признаков со стороны обеих анатомических зон.

Со стороны глаз: покраснение конъюнктивы (гиперемия), слезотечение, серозные или гнойные выделения, отёк век, светобоязнь, у кошек — частое мигание, блефароспазм. Возможно помутнение роговицы при герпесвирусной инфекции.

Со стороны носа: выделения (от прозрачных до гнойных), чихание, заложенность, затруднённое носовое дыхание, иногда носовые кровотечения при тяжёлом течении.

Общие признаки: вялость, снижение аппетита, повышение температуры тела при инфекционной природе, у кошек — отказ от корма из-за потери обоняния.

¶Диагностика

Диагноз ставится комплексно и включает:

• сбор анамнеза и оценку эпизоотологической ситуации (контакт с другими животными, вакцинация);
• клинический осмотр с офтальмологическим исследованием (тест Ширмера, флюоресцеиновая проба для выявления язв роговицы);
• риноскопию при подозрении на инородное тело или полип;
• лабораторные методы: ПЦР-исследования на вирусные и бактериальные агенты, цитология мазков, посев с определением чувствительности к антибиотикам;
• визуализацию (рентгенография, КТ носовой полости) при хроническом течении.

Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями носоглотки, грибковыми поражениями (аспергиллёз у собак), аутоиммунными заболеваниями.

¶Лечение

Терапия направлена на устранение первопричины и облегчение симптомов.

При вирусной этиологии применяют противовирусные препараты (например, фамцикловир у кошек), иммуномодуляторы, лизин. При бактериальных осложнениях — системные антибиотики широкого спектра с учётом чувствительности. Местно используют глазные капли и мази (антибактериальные, противовирусные), промывание носовой полости физиологическим раствором. Антигистаминные средства показаны при аллергической природе. Важны увлажнение воздуха, устранение раздражителей, полноценное питание и поддержание гидратации.

При инородных телах и полипах требуется хирургическое вмешательство.

¶Профилактика

Основные меры: своевременная вакцинация кошек и собак против респираторных инфекций, изоляция больных животных, соблюдение гигиены в питомниках и приютах, контроль влажности и чистоты воздуха в помещении, регулярные осмотры у ветеринарного офтальмолога для животных группы риска (брахицефалы, животные с хроническими заболеваниями носоглотки).

¶Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз чаще благоприятный: острые формы разрешаются в течение 1–3 недель. Хроническое течение, особенно при герпесвирусной инфекции у кошек, склонно к рецидивам на фоне стресса, переохлаждения или иммуносупрессии. Тяжёлые осложнения — язвы и перфорация роговицы, деформация носовых ходов, потеря зрения — развиваются при отсутствии лечения.