Офтальмологические капли при травмах глаза¶

Офтальмологические капли при травмах глаза — это группа лекарственных средств местного действия, применяемых для обработки, обезболивания, профилактики инфекций и ускорения заживления при механических, химических, термических и лучевых повреждениях органа зрения. Такие препараты выпускаются в виде стерильных растворов, суспензий и гелей, закапываемых в конъюнктивальный мешок. Их подбор зависит от характера травмы, степени повреждения роговицы и конъюнктивы, наличия инородного тела и риска присоединения вторичной инфекции.

¶Классификация

По назначению капли для глаз при травмах делят на несколько групп:

• Антисептические и антибактериальные — предотвращают инфицирование раневой поверхности (например, растворы на основе сульфацетамида, антибиотики широкого спектра действия).
• Анестезирующие — обеспечивают кратковременное обезболивание при осмотре и манипуляциях (тетракаин, оксибупрокаин).
• Противовоспалительные нестероидные — уменьшают отёк, боль и воспалительную реакцию (диклофенак, индометацин в виде глазных капель).
• Глюкокортикостероидные — применяются ограниченно, при выраженном воспалении и только по назначению врача, поскольку могут замедлять заживление и повышать риск инфекции.
• Репаративные и кератопротекторные — стимулируют восстановление роговицы (декспантенол, таурин, препараты на основе витаминов и аминокислот).
• Миотики и мидриатики — используются при травмах с повреждением радужки и цилиарного тела для регуляции зрачка и снижения риска спаек.
• Увлажняющие и слезозаместители — поддерживают влажность роговицы при нарушении слёзной плёнки.

¶Механические травмы

Механические повреждения — наиболее частый вид травм глаза. К ним относят ушибы, ранения век и глазного яблока, попадание инородных тел, эрозии и раны роговицы.

При непроникающих повреждениях и эрозиях роговицы назначают антисептические капли для профилактики инфекции и репаративные средства для ускорения эпителизации. Часто применяют комбинированные препараты, содержащие антибиотик и репарант.

При проникающих ранениях самостоятельное закапывание капель до осмотра офтальмологом недопустимо: это может вымыть внутриглазные структуры и усугубить повреждение. Первая помощь ограничивается наложением стерильной повязки и иммобилизацией.

При ушибах без нарушения целостности оболочек используют противовоспалительные и рассасывающие средства, а также капли, снижающие внутриглазное давление, если оно повышено.

¶Химические и термические повреждения

Химические ожоги глаза требуют немедленного и обильного промывания чистой водой или физиологическим раствором в течение не менее 15–20 минут. После промывания для нейтрализации остатков агрессивного вещества и профилактики инфекции применяют антисептические капли. При щелочных ожогах, которые проникают в ткани глубже кислотных, показан длительный контроль врача.

Термические ожоги сопровождаются коагуляцией тканей; в остром периоде используют антибактериальные и репаративные капли, а также средства, улучшающие трофику роговицы.

¶Лучевые поражения

Электроофтальмия — поражение глаз ультрафиолетовым излучением (сварка, кварцевые лампы, яркое солнце на снегу) — проявляется через несколько часов резью, светобоязнью и слезотечением. Для облегчения состояния применяют анестезирующие капли кратковременно, увлажняющие растворы и репаративные средства. Длительное использование анестетиков не рекомендуется из-за токсического влияния на роговицу.

¶Принципы применения

Общие правила: стерильность при закапывании, отказ от самостоятельного использования гормональных и анестезирующих средств, соблюдение интервалов между разными препаратами (не менее 5–10 минут), контроль сроков годности и хранение вскрытого флакона не дольше указанного производителем срока.

¶Меры предосторожности

Любая травма глаза расценивается как состояние, требующее осмотра офтальмологом, поскольку внешне незначительное повреждение может сопровождаться скрытым нарушением внутриглазных структур. Капли не заменяют диагностику и хирургическую помощь. Самолечение при травме опасно развитием инфекции, помутнения роговицы, вторичной глаукомы и стойкого снижения зрения. Ряд препаратов противопоказан при беременности, в детском возрасте и при отдельных сопутствующих заболеваниях, что определяет необходимость врачебного назначения.