Офломелид — комбинированный антибактериальный препарат¶

Офломелид — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази. Содержит антибактериальный компонент офлоксацин и репаративное средство метилурацил. Применяется в дерматологии и хирургии для лечения инфицированных ран, ожогов и гнойно-воспалительных поражений кожи. Относится к группе комбинированных антибактериальных средств для местного применения.

¶Состав и действующие вещества

В состав мази входят два активных компонента, дополняющих друг друга по механизму действия:

• Офлоксацин — синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов второго поколения. Подавляет фермент ДНК-гиразу бактерий, нарушая репликацию их ДНК, что приводит к гибели микроорганизмов.
• Метилурацил — производное пиримидина, стимулирующее процессы регенерации тканей, ускоряющее заживление и обладающее умеренным противовоспалительным действием.

Вспомогательные вещества обеспечивают мазевую основу, распределение действующих компонентов и их проникновение в ткани. Концентрация офлоксацина в препарате составляет 1 %, метилурацила — 5 % (соотношение может уточняться по инструкции конкретного производителя).

¶Фармакологические свойства

¶Антибактериальное действие

Офлоксацин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов:

• грамотрицательные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa;
• грамположительные — Staphylococcus aureus, в том числе пенициллинорезистентные штаммы, Streptococcus;
• внутриклеточные возбудители и некоторые анаэробные микроорганизмы.

Препарат эффективен против многих штаммов, устойчивых к антибиотикам других групп (пенициллинам, тетрациклинам), что связано с иным механизмом действия фторхинолонов.

¶Репаративное действие

Метилурацил ускоряет пролиферацию клеток, созревание грануляционной ткани и эпителизацию. За счёт этого заживление ран происходит быстрее, уменьшается выраженность воспалительной реакции и отёка.

¶Фармакокинетика

При нанесении на кожу и раневую поверхность офлоксацин частично всасывается в системный кровоток, однако концентрации в плазме обычно ниже, чем при приёме внутрь. Системная абсорбция зависит от площади обработки и состояния кожного покрова.

¶Показания к применению

Мази с офлоксацином и метилурацилом применяют при:

• инфицированных ранах различного происхождения;
• термических и химических ожогах;
• гнойных поражениях кожи и мягких тканей (пиодермии, фурункулы, карбункулы);
• трофических язвах и длительно незаживающих ранах;
• пролежнях;
• воспалительных заболеваниях кожи бактериальной природы.

Препарат используют как в стационарной, так и в амбулаторной практике, в том числе в хирургии, комбустиологии и дерматологии.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок после его обработки. Частота нанесения обычно составляет 1–2 раза в сутки; длительность курса определяется врачом и зависит от тяжести процесса. Рану предварительно очищают от гнойного отделяемого и некротических тканей. При необходимости накладывают асептическую повязку.

Продолжительность применения ограничивают во избежание развития резистентности микроорганизмов и побочных эффектов.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к офлоксацину, метилурацилу или вспомогательным компонентам;
• аллергические реакции на фторхинолоны в анамнезе;
• детский возраст (для системных фторхинолонов существуют возрастные ограничения; для местных форм они определяются инструкцией производителя);
• беременность и период грудного вскармливания — применяют с осторожностью, по назначению врача.

Ограничения связаны с риском системного всасывания при нанесении на обширные поверхности.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд, покраснение в месте нанесения;
• аллергические дерматиты, крапивница;
• редко — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету).

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется ограничивать инсоляцию, поскольку фторхинолоны способны повышать чувствительность кожи к свету. Не следует наносить мазь на большие участки без назначения врача. Как и любые антибактериальные средства, препарат применяют полным курсом, чтобы снизить риск формирования устойчивых штаммов.

¶Место в терапии и аналоги

Комбинированные мази, сочетающие антибиотик и регенеративное средство, удобны тем, что одновременно воздействуют на инфекцию и ускоряют заживление. К близким по назначению препаратам относят комбинации других фторхинолонов или антибиотиков с метилурацилом, а также мази на основе левомеколя, диоксидина, бацитрацина с неомицином. Выбор конкретного средства определяется характером возбудителя и состоянием раны.

Препараты, содержащие офлоксацин и метилурацил, отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное применение без диагностики возбудителя и оценки состояния раны не рекомендуется.