Облепиховое масло в стоматологии и полости рта¶

Облепиховое масло — растительное масло, получаемое из плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), которое применяется в народной и официальной медицине, в том числе в стоматологии и гигиене полости рта. Препарат представляет собой маслянистую жидкость оранжево-красного цвета с характерным запахом и вкусом, содержащую смесь жирорастворимых биологически активных веществ. В стоматологической практике его используют преимущественно местно — для обработки слизистой оболочки, дёсен и очагов воспаления.

¶Состав и свойства

Основу облепихового масла составляют триглицериды ненасыщенных жирных кислот — олеиновой, линолевой, линоленовой, пальмитолеиновой. Помимо жировой основы, в нём присутствуют:

• каротиноиды (β-каротин и другие), придающие маслу оранжевый цвет;
• токоферолы (витамин E);
• витамин K;
• стерины и фосфолипиды;
• органические кислоты, флавоноиды, дубильные вещества в следовых количествах.

Считается, что именно сочетание каротиноидов, токоферолов и ненасыщенных жирных кислот обеспечивает регенеративные и противовоспалительные свойства препарата. Масло плохо растворяется в воде, хорошо — в жирах и органических растворителях; при хранении на свету и воздухе окисляется и теряет часть активности.

¶История применения

Облепиха издавна использовалась в традиционной медицине народов Сибири, Средней Азии и Тибета. Плоды и получаемое из них масло применяли при ожогах, обморожениях, кожных заболеваниях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В советской фармакопее облепиховое масло было официально зарегистрировано как лекарственное средство (в частности, в форме ректальных суппозиториев и раствора для наружного применения). В стоматологии его начали использовать во второй половине XX века как средство для заживления слизистой оболочки рта.

¶Применение в полости рта

В стоматологии облепиховое масло применяют как вспомогательное средство при ряде состояний:

Обычно масло наносят на марлевый или ватный тампон и прикладывают к поражённому участку на 10–15 минут несколько раз в день. Курс и кратность определяет врач. Препарат не заменяет антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию, а используется как дополнение к ней.

¶Механизм действия

Предполагаемые эффекты облепихового масла при местном применении:

1. Регенерация тканей. Каротиноиды и токоферолы участвуют в антиоксидантной защите, что связывают с ускорением заживления эрозий и трещин.
2. Противовоспалительное действие. Ненасыщенные жирные кислоты влияют на синтез медиаторов воспаления.
3. Плёнкообразующий эффект. Масляная основа создаёт на слизистой защитную плёнку, снижающую раздражение.
4. Антибактериальная активность. Отмечается в экспериментах in vitro, но в клинических условиях выражена слабо.

Доказательная база по облепиховому маслу в стоматологии ограничена: преобладают небольшие исследования и наблюдения, крупных рандомизированных испытаний мало.

¶Отзывы и практический опыт

В отзывах пациентов облепиховое масло чаще упоминается при лечении гингивита, стоматита и трещин губ. Типичные положительные оценки касаются:

• уменьшения боли и жжения в первые дни применения;
• ускорения заживления афт и мелких ран;
• доступности и низкой стоимости по сравнению с аптечными гелями.

К отрицательным сторонам относят:

• выраженный специфический вкус и запах;
• интенсивный оранжевый цвет, окрашивающий зубы и язык;
• ощущение жирности во рту;
• возможные аллергические реакции (жжение, отёк, покраснение);
• отсутствие эффекта при тяжёлых формах пародонтита без комплексной терапии.

Отзывы субъективны и не являются доказательством эффективности. При аллергии на компоненты облепихи, а также при индивидуальной непереносимости препарат не применяют. Перед использованием при заболеваниях полости рта следует проконсультироваться со стоматологом, поскольку схожие симптомы могут иметь разную природу — инфекционную, аутоиммунную, травматическую.

¶Формы выпуска

В аптечной сети встречаются:

• масло облепиховое во флаконах (для наружного применения);
• суппозитории ректальные;
• комбинированные средства (масло с другими компонентами) в составе мазей и бальзамов;
• зубные пасты и ополаскиватели с добавлением облепихового масла.

Последние две категории относятся к косметико-гигиенической продукции и не являются лекарственными средствами.

¶Ограничения и предостережения

Облепиховое масло не является самостоятельным методом лечения заболеваний полости рта. Оно не устраняет причину гингивита (зубной камень, налёт), не лечит кариес и не заменяет профессиональную гигиену. При длительно не заживающих язвах, кровоточивости дёсен, подвижности зубов необходима диагностика у стоматолога. Масло может снижать фиксацию съёмных протезов и пломб при попадании на границу материала. Хранить препарат следует в защищённом от света месте при умеренной температуре, соблюдая срок годности.