Нурофен сироп: дозировка для взрослых¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемая компанией Reckitt Benckiser. Под названием «Нурофен» производится ряд форм: таблетки, капсулы, суспензия (сироп) для приёма внутрь, гель и ректальные суппозитории для детей. Сироп (суспензия) чаще всего ассоциируется с детской формой, однако существуют и «взрослые» варианты суспензии с иной концентрацией действующего вещества. Вопрос дозировки для взрослых требует разграничения этих форм, поскольку концентрация ибупрофена в них различается.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — ибупрофен, производное пропионовой кислоты. Он угнетает циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Отсюда три основных эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. Ибупрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа после приёма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 2 часов.

¶Формы суспензии и их концентрация

Ключевой момент для правильной дозировки — концентрация ибупрофена в конкретном флаконе. Основные варианты:

Детская суспензия 100 мг/5 мл не предназначена для взрослых: чтобы получить стандартную взрослую дозу, потребовалось бы выпить неоправданно большой объём жидкости. Для взрослых применяют либо таблетированные формы, либо суспензию с концентрацией 200 мг/5 мл.

¶Дозировка для взрослых

Официальные инструкции к ибупрофену для взрослых и подростков старше 12 лет предусматривают разовую дозу 200–400 мг, принимаемую до 3–4 раз в сутки. Максимальная суточная доза безрецептурного приёма — 1200 мг; по назначению врача при более выраженном воспалении она может повышаться, но это требует медицинского контроля.

Применительно к суспензии 200 мг/5 мл это означает:

• разовая доза 200 мг — 5 мл;
• разовая доза 400 мг — 10 мл;
• суточный максимум 1200 мг — 30 мл, разделённые на 3 приёма.

Приём осуществляют после еды, запивая водой, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую желудка. Интервал между приёмами — не менее 4–6 часов. Курс безрецептурного применения обычно ограничивают: как жаропонижающее — не более 3 дней, как обезболивающее — не более 5 дней. Продолжение лечения требует консультации врача.

¶Факторы, влияющие на дозу

Дозировка корректируется с учётом ряда обстоятельств:

• Масса тела. У взрослых с низкой массой тела и у пожилых разовую дозу иногда снижают.
• Заболевания ЖКТ. При язвенной болезни, гастрите, кровотечениях в анамнезе ибупрофен противопоказан или применяется с осторожностью.
• Почки и печень. При нарушениях их функции дозу уменьшают, поскольку выведение замедляется.
• Сердечно-сосудистые риски. Длительный приём НПВС повышает риск тромботических осложнений и повышения давления.
• Беременность. В III триместре ибупрофен противопоказан; в I и II — применяется только по назначению врача.
• Совместимость. Нежелательно сочетать с другими НПВС, антикоагулянтами, некоторыми антидепрессантами и диуретиками.

¶Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, боль в эпигастрии, изжога, диарея или запор, головокружение. Реже возникают аллергические реакции, нарушения зрения, отёки, изменения картины крови. При длительном приёме возможны эрозии и язвы желудка.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, боль в животе, шум в ушах, головная боль, сонливость, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания, падение давления, нарушение сознания. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Отличия от детской дозировки

Детские дозы рассчитываются по массе тела: обычно 5–10 мг на килограмм на приём, не чаще 3–4 раз в сутки, с суточным максимумом порядка 20–30 мг/кг. Именно поэтому детская суспензия выпускается с меньшей концентрацией и снабжена мерным шприцем или ложкой. Взрослому человеку ориентироваться на «детские» миллилитры не следует — это ведёт либо к недостаточной, либо к избыточной дозе. При использовании любой формы важно сверяться с инструкцией конкретного препарата, а не переносить дозировку одной формы на другую.

¶Общие замечания

Нурофен в форме суспензии — удобная лекарственная форма, но для взрослых она не является основной. Стандартом остаются таблетки и капсулы с фиксированной дозой 200 или 400 мг. Суспензия 200 мг/5 мл применима у взрослых при затруднении глотания таблеток, однако требует точного отмеривания объёма. Самостоятельное превышение рекомендованных доз недопустимо; при сохранении симптомов более нескольких дней необходимо медицинское обследование, поскольку длительная бесконтрольная терапия НПВС связана с рисками для желудка, почек и сердечно-сосудистой системы.