Новатенол и декспантенол в дерматологии¶

Новатенол — торговое наименование комбинированного лекарственного средства для наружного применения, выпускаемого в форме крема и содержащего в качестве действующих веществ декспантенол и хлоргексидина дигидрохлорид. Препарат относится к группе дерматологических средств с регенерирующим, антисептическим и увлажняющим действием и применяется при повреждениях кожных покровов, сопровождающихся риском микробного инфицирования.

Декспантенол — это провитамин B5 (пантотеновой кислоты), который в организме превращается в пантотеновую кислоту — компонент кофермента A, участвующего в обмене жирных кислот и углеводов. Именно декспантенол является ключевым действующим компонентом многих заживляющих мазей и кремов, включая новатенол.

¶Состав и действующие вещества

Новатенол сочетает два активных компонента, дополняющих друг друга по механизму действия:

Вспомогательные вещества (основа крема) обеспечивают эмульсионную структуру, способствующую проникновению активных компонентов в эпидермис и удержанию влаги.

¶Декспантенол

Декспантенол (D-пантенол) — спиртовой аналог пантотеновой кислоты, хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки. В клетках он ферментативно окисляется до пантотеновой кислоты, которая входит в состав кофермента A. Последний участвует в реакциях ацетилирования и окисления, необходимых для синтеза липидов, белков и углеводов. Клинически это проявляется ускорением эпителизации, уменьшением воспаления и улучшением барьерных свойств кожи.

Декспантенол применяется также в чистом виде (мази, кремы, спреи) при сухости кожи, трещинах, опрелостях, солнечных ожогах и в период лактации для ухода за сосками.

¶Хлоргексидин

Хлоргексидина дигидрохлорид — антисептик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов и вирусов. Он нарушает целостность цитоплазматической мембраны микроорганизмов. В концентрации 0,5 % обеспечивает бактерицидный эффект на поверхности кожи и препятствует вторичному инфицированию раны.

¶Механизм действия

Комбинация декспантенола и хлоргексидина обеспечивает два взаимодополняющих эффекта:

• Регенерация. Декспантенол ускоряет деление эпителиальных клеток, стимулирует синтез коллагена и фибробластов, что сокращает сроки заживления.
• Антисептика. Хлоргексидин подавляет рост микрофлоры в зоне повреждения, снижая риск нагноения.
• Увлажнение. Декспантенол удерживает влагу в роговом слое, предотвращая образование грубых корок и трещин.

¶Показания к применению

Новатенол применяется при состояниях, требующих одновременного заживления и антисептической защиты:

• ссадины, царапины, потёртости;
• поверхностные раны и ожоги (в том числе солнечные);
• трещины кожи, включая трещины сосков у кормящих женщин;
• пролежни на ранних стадиях;
• опрелости и раздражения кожи;
• состояние после небольших хирургических вмешательств.

¶Способы применения и дозировка

Крем наносят тонким слоем на очищенную повреждённую поверхность 1–2 раза в сутки, при необходимости — чаще. При трещинах сосков крем наносят после кормления и смывают перед следующим. Длительность применения определяется характером повреждения; при отсутствии улучшения в течение нескольких дней рекомендуется консультация врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной повышенной чувствительности к декспантенолу или хлоргексидину. Возможны местные реакции: зуд, покраснение, жжение, аллергический контактный дерматит. Хлоргексидин не следует наносить на слизистые оболочки глаз и слухового прохода. При попадании в глаза требуется промывание водой.

Не рекомендуется одновременное применение с другими антисептиками (в частности, йодсодержащими) из-за возможного взаимодействия.

¶Место среди аналогов

Декспантенол входит в состав множества препаратов: Бепантен, Пантенол, Д-Пантенол. Комбинированные средства с антисептиком, помимо новатенола, включают, например, мази с декспантенолом и повидон-йодом. Выбор между моно- и комбинированными препаратами определяется наличием или отсутствием инфицирования.

¶Особые указания

При беременности и в период лактации препарат применяется по назначению врача; системная абсорбция декспантенола при наружном применении минимальна. Данные о неблагоприятном влиянии на плод отсутствуют, однако хлоргексидин следует использовать с осторожностью на обширных участках кожи.

Хранят крем при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска.

¶См. также

• Пантотеновая кислота
• Хлоргексидин
• Регенерация тканей
• Антисептики