Нормокс — капли для глаз¶

Нормокс — торговое наименование офтальмологического лекарственного средства в форме глазных капель, применяемого преимущественно при воспалительных и аллергических заболеваниях переднего отдела глаза. Действующей основой препарата выступает комбинация дексаметазона (глюкокортикостероид) и тобрамицина (антибиотик группы аминогликозидов). Выпускается в виде стерильного раствора во флаконах-капельницах; отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

Препарат относится к комбинированным средствам, сочетающим противовоспалительный и антибактериальный компоненты:

• Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид. Подавляет воспалительные реакции, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк, гиперемию и зуд. В офтальмологии применяется в концентрации 0,1 %.
• Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка в бактериальной клетке, действуя бактерицидно. Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку.

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность стерильности: бензалкония хлорид (консервант), натрия хлорид, натрия гидрофосфат, вода очищенная и другие. Точный перечень указан в инструкции конкретного производителя, так как состав вспомогательных веществ может незначительно различаться.

¶Фармакологическое действие

Сочетание двух компонентов позволяет одновременно воздействовать на две причины патологического процесса — воспаление и бактериальную инфекцию. Дексаметазон быстро уменьшает субъективные симптомы (жжение, чувство песка, слезотечение), тогда как тобрамицин подавляет рост возбудителя. При местном применении системная абсорбция незначительна, однако при повреждении роговицы всасывание может возрастать.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, капли применяют при инфекционно-воспалительных и аллергических состояниях, когда требуется одновременное противовоспалительное и антибактериальное воздействие:

• бактериальные конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты;
• блефариты и блефароконъюнктивиты;
• профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде;
• аллергические поражения глаз, осложнённые вторичной бактериальной флорой.

Назначение препарата обосновано только при подтверждённой или предполагаемой бактериальной природе процесса.

¶Способ применения и дозы

Схему лечения определяет врач индивидуально. Типовые рекомендации инструкции:

Перед закапыванием руки моют, флакон не касается поверхности глаза. После процедуры рекомендуется лёгкое нажатие на внутренний угол глаза для снижения попадания раствора в носоглотку. Длительность курса обычно не превышает 1–2 недель; при необходимости продолжения требуется контроль офтальмолога.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к дексаметазону, тобрамицину или вспомогательным компонентам;
• вирусные, грибковые и микобактериальные поражения глаза (герпес, кандидоз и др.);
• гнойные процессы с изъязвлением роговицы;
• глаукома в стадии декомпенсации;
• детский возраст (для отдельных форм), беременность и период лактации — с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покалывание, преходящее затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, аллергические проявления. При длительном применении глюкокортикостероидов возрастает риск повышения внутриглазного давления, образования задней субкапсулярной катаракты, замедления заживления роговицы и присоединения вторичной инфекции. Аминогликозиды при продолжительном использовании способны оказывать токсическое действие на эпителий роговицы.

¶Особые указания

Применение комбинированных стероид-антибактериальных капель без контроля может маскировать прогрессирование инфекции. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней следует повторно обратиться к врачу. Не рекомендуется одновременное использование с другими офтальмологическими препаратами без интервала не менее 5–10 минут между инстилляциями. Ношение мягких контактных линз во время лечения обычно исключается из-за консерванта.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), недоступном для детей. После вскрытия флакона срок годности ограничен и обычно не превышает 4 недель. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Нормокс относится к группе комбинированных противомикробных и противовоспалительных офтальмологических средств. Его применяют в тех случаях, когда монотерапия антибиотиком недостаточна из-за выраженного воспалительного компонента. Аналогичное действие оказывают другие комбинации дексаметазона с антибактериальными препаратами (например, с неомицином или гентамицином), выбор между ними определяется чувствительностью возбудителя и переносимостью.