Ноопепт — ноотропный препарат¶

Ноопепт (международное непатентованное наименование — омаберон; химическое название — этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина) — синтетический ноотропный лекарственный препарат, разработанный в России. Относится к группе пептидных ноотропов и является одним из немногих оригинальных отечественных препаратов этого класса, выпускаемых в форме таблеток для перорального приёма. Применяется преимущественно при нарушениях памяти, внимания и астенических состояниях.

¶Общая характеристика

Ноопепт представляет собой синтетическое пептидоподобное соединение — укороченный аналог эндогенного пептида вазопрессина, лишённый гормональной активности. Молекула построена как короткий пептид из остатков пролина и глицина с N-фенилацетильной защитой и этиловым эфиром на C-конце. Такая структура обеспечивает устойчивость к расщеплению пептидазами и способность проникать через гематоэнцефалический барьер.

Препарат зарегистрирован как лекарственное средство в Российской Федерации и ряде стран постсоветского пространства. Выпускается в таблетках по 10 мг. Отпускается по рецепту.

¶История разработки

Ноопепт был создан в Институте молекулярной генетики РАН коллективом под руководством В. Н. Незнамова и Т. А. Гудашевой. Работы велись в 1980–1990-е годы в рамках поиска пептидных соединений, влияющих на когнитивные функции. Исследователи отталкивались от структуры вазопрессина — гормона, который, помимо регуляции водного баланса, влияет на память и обучение.

Задача состояла в том, чтобы сохранить «мнестический» (связанный с памятью) эффект пептида, но убрать его гормональное действие и повысить устойчивость к разрушению в организме. Результатом стал укороченный фрагмент, получивший рабочее название «ноопепт» (от «ноотроп» и «пептид»). Препарат был разрешён к медицинскому применению в России в начале 2000-х годов.

¶Механизм действия

Ноопепт относят к ноотропам со смешанным механизмом действия. Согласно данным производителя и ряда публикаций, его эффекты связывают с несколькими процессами:

• влиянием на глутаматергическую систему, в частности на NMDA-рецепторы;
• модуляцией активности ГАМК-ергической системы;
• антиоксидантным действием — снижением перекисного окисления липидов;
• улучшением микроциркуляции и энергетического обмена в тканях мозга;
• влиянием на синтез нейромедиаторов и нейротрофических факторов.

Часть эффектов обусловлена образованием активного метаболита — циклопролилглицина, который также рассматривается как самостоятельное биологически активное соединение. Полный механизм действия на молекулярном уровне изучен не до конца, что характерно для многих ноотропов пептидной природы.

¶Показания и применение

В инструкции к препарату перечислены следующие основные показания:

• нарушения памяти, внимания и других когнитивных функций при органических поражениях мозга;
• состояния после черепно-мозговых травм и инсультов;
• астенические расстройства, повышенная утомляемость;
• энцефалопатии различного происхождения;
• нарушения памяти у пожилых пациентов.

Препарат принимают внутрь, обычно курсами продолжительностью от двух недель до трёх месяцев. Дозировка подбирается индивидуально. Ноопепт иногда назначают в комплексе с другими средствами, влияющими на мозговое кровообращение и метаболизм.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Ноопепт позиционируется как препарат с благоприятным профилем переносимости. Среди возможных нежелательных реакций указывают:

• головную боль;
• раздражительность, эмоциональную лабильность;
• нарушения сна, бессонницу;
• тошноту;
• повышение артериального давления у склонных к гипертонии пациентов;
• аллергические реакции.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст (в зависимости от формы и показаний). С осторожностью применяют при артериальной гипертензии и эпилепсии.

¶Место в классификации ноотропов

Ноотропы — разнородная группа средств, улучшающих когнитивные функции. Их условно делят на несколько подгрупп:

Ноопепт занимает промежуточное положение между классическими синтетическими ноотропами (пирацетам) и пептидными препаратами. Его особенность — короткая пептидная структура с доказанной способностью проникать в центральную нервную систему.

¶Научные исследования и дискуссии

Вокруг ноотропов в целом и ноопепта в частности ведутся дискуссии о степени доказанности эффективности. Значительная часть исследований препарата выполнена в России и опубликована в отечественных журналах. В международных базах данных число независимых рандомизированных контролируемых испытаний ограничено.

Критики указывают на то, что для многих ноотропов характерна методологическая неоднородность исследований: небольшие выборки, различия в критериях оценки когнитивных функций, отсутствие двойного ослепления в части работ. Сторонники применения ссылаются на многолетний клинический опыт и данные экспериментальных исследований на животных, где ноопепт демонстрировал улучшение обучения и памяти.

Ноопепт не входит в перечень допинговых средств WADA и не относится к контролируемым наркотическим или психотропным веществам. В ряде стран за пределами России препарат не зарегистрирован.

¶Формы выпуска и хранение

Основная форма — таблетки по 10 мг в упаковках по 30 или 50 штук. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается производителем на упаковке.

¶См. также

• Ноотропы
• Пептидные лекарственные средства
• Вазопрессин
• Пирацетам
• Когнитивные функции