Нитрофунгин: раствор для наружного применения¶

Нитрофунгин — лекарственный препарат для наружного применения, обладающий противогрибковым (фунгицидным) и антибактериальным действием. Выпускается в форме раствора для наружного применения во флаконах, предназначен для лечения грибковых поражений кожи и ногтей, а также применяется при некоторых бактериальных инфекциях кожи. Действующим веществом является нитрофурал (фурацилин) в сочетании со вспомогательными компонентами, обеспечивающими проникновение в ткани и антисептический эффект.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость жёлтого или жёлто-коричневого цвета со специфическим запахом. Раствор выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 10, 15, 20, 25, 30, 50 и 100 мл, укупоренных пробкой-капельницей. Основные компоненты:

• Нитрофурал (фурацилин) — активное вещество, оказывающее антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• Диметилсульфоксид (ДМСО) — растворитель, обеспечивающий глубокое проникновение препарата в кожу и ногтевую пластину, а также обладающий противовоспалительным и антисептическим эффектом.
• Этанол (спирт этиловый) — антисептик и растворитель.
• Вспомогательные вещества — вода очищенная, глицерин, полиэтиленгликоль и другие компоненты, обеспечивающие стабильность и консистенцию раствора.

¶Фармакологическое действие

Нитрофурал нарушает окислительно-восстановительные процессы в клетках микроорганизмов, блокирует ферментные системы и разрушает клеточную мембрану, что приводит к гибели патогена. Диметилсульфоксид усиливает проникновение активного вещества через роговой слой кожи и ногтевую пластину, что особенно важно при лечении онихомикоза. Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также ряда бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

¶Показания к применению

Раствор применяется при следующих состояниях:

• грибковые поражения кожи (микозы, дерматофитии) различной локализации;
• онихомикоз (грибок ногтей) на ранних стадиях;
• грибковые поражения кожи стоп и межпальцевых промежутков;
• поверхностные бактериальные инфекции кожи, осложняющие грибковые поражения;
• профилактика грибковых инфекций при повышенном риске заражения (бассейны, бани, спортивные залы).

¶Способ применения и дозировка

Раствор применяется наружно. Перед использованием флакон встряхивают. Способ нанесения зависит от локализации поражения:

• Кожа: раствор наносят на поражённый участок с помощью ватного тампона или марлевой салфетки 2–3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.
• Ногти: раствор наносят на поражённый ноготь 2–3 раза в сутки; перед нанесением рекомендуется максимально удалить поражённые участки ногтевой пластины с помощью пилки или ножниц. Длительность лечения онихомикоза может составлять от 3 до 6 месяцев и более до полного отрастания здорового ногтя.
• Профилактика: обработка кожи стоп и межпальцевых промежутков 1–2 раза в сутки в течение 1–2 недель.

При необходимости препарат применяют под окклюзионную повязку по назначению врача. Продолжительность курса и кратность применения определяет лечащий врач с учётом тяжести и локализации процесса.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитрофуралу, диметилсульфоксиду или другим компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (по некоторым данным — до 18 лет, в зависимости от инструкции производителя);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• открытые раны и повреждения кожи в месте нанесения.

¶Побочные действия

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, аллергические высыпания. При длительном применении на больших участках возможно системное всасывание диметилсульфоксида, что может вызывать головную боль, тошноту, неприятный привкус во рту, аллергические реакции. При появлении выраженных побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Раствор предназначен только для наружного применения. Не допускается попадание препарата в глаза, на слизистые оболочки и в рот. При случайном попадании необходимо промыть участок большим количеством воды. Во время лечения не рекомендуется наносить косметические средства на обработанные участки. Препарат не окрашивает кожу и ногти, не оставляет следов на одежде. При отсутствии эффекта в течение 2–4 недель применения необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза и коррекции терапии.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается из аптек без рецепта врача, однако применение при онихомикозе и обширных поражениях требует врачебного контроля.

¶Аналоги и место в терапии

Нитрофунгин относится к группе антисептиков и противогрибковых средств для наружного применения. Существуют аналоги с иными действующими веществами: клотримазол, тербинафин, кетоконазол, нафтифин, а также комбинированные препараты. Выбор средства зависит от вида возбудителя, локализации и степени поражения. При выраженном онихомикозе наружные средства часто сочетают с системными противогрибковыми препаратами по назначению врача.