Никотиновая кислота для лечения волос¶

Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3) — водорастворимое органическое соединение, производное пиридина, участвующее в окислительно-восстановительных реакциях организма. В дерматологии и трихологии её применяют наружно — преимущественно в виде растворов для местного использования — как средство, улучшающее микроциркуляцию крови в коже, в том числе в области волосяных фолликулов. Распространённое бытовое название процедуры — «лечение волос никотиновой кислотой»; строго говоря, речь идёт о симптоматическом уходе и стимуляции кровообращения, а не о лечении как таковом.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Никотиновая кислота — это собственно кислота (пиридин-3-карбоновая кислота). Её близкий родственник никотинамид (ниацинамид) — амид той же кислоты; оба соединения обладают витаминной активностью, но по действию на сосуды различаются: никотиновая кислота вызывает выраженное расширение периферических сосудов, тогда как никотинамид такого эффекта практически не даёт.

Для наружного применения используют:

• Раствор никотиновой кислоты 1 % — наиболее распространённая форма для кожи головы, выпускается во флаконах по 10–50 мл;
• Раствор 2 % и выше — встречается реже, чаще применяется в составе комплексных средств;
• Ампульные растворы — иногда используются для приготовления домашних масок;
• Готовые косметические лосьоны и сыворотки с ниацином в концентрациях ниже 1 %.

Внутривенные и таблетированные формы никотиновой кислоты применяются в терапии атеросклероза, гиперлипидемии и при дефиците витамина PP, но к лечению волос прямого отношения не имеют.

¶Механизм действия

Основной предполагаемый эффект при нанесении на кожу головы — местное расширение капилляров и усиление кровотока. Никотиновая кислота вызывает кратковременную вазодилатацию, сопровождающуюся ощущением тепла, покалывания и лёгкого покраснения. Теоретически улучшение кровоснабжения сосочка волосяной луковицы может положительно влиять на питание фолликула и скорость роста волос.

Дополнительно обсуждаются:

• участие ниацина в синтезе коферментов НАД и НАДФ, необходимых для клеточного дыхания;
• влияние на липидный обмен кожи и работу сальных желёз;
• слабый противовоспалительный эффект.

Следует подчеркнуть: доказательная база для наружного применения никотиновой кислоты именно с целью роста волос ограничена. Крупных рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих клиническую эффективность, недостаточно; большая часть выводов опирается на теоретические предпосылки и отдельные наблюдения.

¶Показания и цели применения

На практике раствор никотиновой кислоты используют при:

• диффузном выпадении волос, не связанном с тяжёлой патологией;
• себорее и повышенной жирности кожи головы;
• ослабленных, истончённых волосах;
• профилактике в период сезонного выпадения;
• подготовке кожи головы перед нанесением других средств.

При андрогенетической алопеции (облысении по мужскому типу) никотиновая кислота не является самостоятельным методом: она не влияет на основной механизм — действие дигидротестостерона на фолликул.

¶Способы применения

Типовая схема наружного использования:

1. Раствор наносят на чистую сухую кожу головы, распределяя по проборам.
2. Обычно применяют 1 мл (примерно 20–30 капель) за процедуру.
3. Курс — от 2 недель до 1–3 месяцев, иногда с перерывами.
4. Частота — от ежедневного применения до 2–3 раз в неделю.

Раствор не смывают; при жжении допускается смыть через 15–30 минут. Волосы после нанесения могут выглядеть тусклыми, поэтому многие наносят средство вечером.

¶Сочетание с другими средствами

Никотиновую кислоту нередко комбинируют с настоями трав (крапива, ромашка), маслами (репейное, касторовое), витаминными растворами. При этом смешивание с сильнодействующими препаратами (например, миноксидилом) без консультации врача не рекомендуется: возможны раздражение и непредсказуемая реакция кожи.

¶Побочные эффекты и ограничения

К типичным реакциям относятся:

Противопоказания и ограничения:

• индивидуальная непереносимость;
• повреждённая кожа, раны, дерматит в стадии обострения;
• беременность и период лактации (без согласования с врачом);
• склонность к кровотечениям, тяжёлые заболевания печени;
• детский возраст.

При попадании в глаза раствор вызывает сильное жжение — требуется немедленное промывание водой.

¶Оценка эффективности

Никотиновая кислота не является лекарственным средством от облысения в строгом смысле. Её относят к вспомогательным, симптоматическим средствам. Отзывы о применении разнородны: часть пользователей отмечает уменьшение выпадения и ускорение роста, часть — отсутствие видимого результата. Объективная оценка затруднена, поскольку выпадение волос часто имеет циклический характер и может разрешаться самостоятельно.

При стойком или выраженном выпадении волос целесообразно обратиться к трихологу или дерматологу: причины могут включать дефицит железа, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, приём лекарств. Наружная стимуляция кровообращения в таких случаях не устраняет первопричину.

¶Правовой и регуляторный статус

В России растворы никотиновой кислоты для инъекций и приёма внутрь зарегистрированы как лекарственные препараты. Раствор для наружного применения часто реализуется как косметическое или аптечное средство безрецептурного отпуска. Реклама подобных продуктов не должна содержать утверждений о лечении заболеваний без соответствующих доказательств.