Никотинамид в таблетках: инструкция и применение¶

Никотинамид (амид никотиновой кислоты, витамин PP, ниацинамид) — водорастворимое производное витамина B₃, выпускаемое в форме таблеток для приёма внутрь. В отличие от никотиновой кислоты, никотинамид не вызывает выраженного расширения сосудов и покраснения кожи, что делает его предпочтительным при ряде состояний. Таблетки применяются как средство, восполняющее дефицит витамина PP, и как лекарственный препарат при некоторых заболеваниях кожи и обмена веществ.

¶Формы выпуска и состав

Никотинамид выпускается в виде таблеток по 5, 10, 25 и 50 мг, а также в виде раствора для инъекций. Действующее вещество — никотинамид; вспомогательные компоненты зависят от производителя и обычно включают сахарозу, крахмал, стеарат кальция и тальк. Препарат относится к витаминным средствам и отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта в зависимости от дозировки и страны регистрации.

¶Фармакологическое действие

Никотинамид является активной формой витамина PP и входит в состав коферментов НАД и НАДФ, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях клетки. Он регулирует тканевое дыхание, углеводный и липидный обмен, участвует в синтезе стероидных гормонов и нуклеиновых кислот. При недостатке этого витамина развивается пеллагра — заболевание, проявляющееся дерматитом, диареей и деменцией.

В отличие от никотиновой кислоты, никотинамид не влияет заметно на липидный профиль крови и не вызывает гиперемии, поэтому применяется там, где требуется именно витаминное, а не сосудорасширяющее действие.

¶Показания к применению

Таблетки никотинамида назначают при следующих состояниях:

• гиповитаминоз и авитаминоз PP (пеллагра);
• длительное парентеральное питание как источник витамина;
• заболевания кожи: фотодерматозы, красная волчанка, дерматиты;
• нарушения обмена веществ, сопровождающиеся дефицитом витамина PP;
• некоторые формы диабета и поражения печени — в составе комплексной терапии.

В дерматологии и косметологии никотинамид также применяется наружно, однако таблетированная форма предназначена для системного воздействия.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально и зависит от возраста, состояния пациента и цели применения. Ориентировочные схемы:

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Курс лечения и необходимость повторения определяет врач. Превышение рекомендованных доз недопустимо без медицинского контроля.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст — в зависимости от конкретной инструкции производителя.

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении доз никотинамид обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции, тошнота, головокружение, редко — жировая дистрофия печени при длительном приёме высоких доз. При передозировке усиливаются побочные явления; требуется симптоматическая терапия и отмена препарата.

¶Особые указания и взаимодействия

Никотинамид может усиливать действие некоторых гипогликемических средств и влиять на свёртываемость крови, поэтому при одновременном приёме с другими лекарствами необходима консультация врача. Пациентам с заболеваниями печени и почек требуется осторожность и врачебный контроль. При беременности и кормлении грудью приём возможен только по назначению специалиста.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия отпуска из аптек определяются инструкцией конкретного препарата. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Значение и место в терапии

Никотинамид занимает нишу доступного витаминного средства с широким спектром метаболического действия. Его ценность состоит в способности восполнять дефицит витамина PP без побочных эффектов, характерных для никотиновой кислоты. При этом таблетки не заменяют полноценного питания и не являются самостоятельным лечением тяжёлых заболеваний — их применяют в рамках комплексной терапии под контролем врача.