Нифуроксазид: инструкция по применению для взрослых¶

Нифуроксазид — противомикробный препарат кишечного действия, относящийся к группе нитрофуранов. Выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде капсул и суспензии для приёма внутрь. Применяется для лечения острой и хронической диареи инфекционного происхождения, вызванной чувствительными к препарату возбудителями, без признаков системного поражения организма.

¶Общие сведения

Нифуроксазид был синтезирован в середине XX века и с тех пор широко используется в клинической практике как кишечный антисептик. Его отличительная особенность — практически полное отсутствие всасывания из желудочно-кишечного тракта: препарат действует непосредственно в просвете кишечника и не проникает в кровоток в значимых количествах. Это определяет как его терапевтический профиль, так и низкий риск системных побочных эффектов.

Международное непатентованное наименование — нифуроксазид (nifuroxazide). В аптечной сети встречается под торговыми названиями «Энтерофурил», «Стопдиар», «Экофурил» и другими. Действующее вещество выпускается в дозировке 100 мг и 200 мг в одной таблетке или капсуле.

¶Механизм действия

Нифуроксазид нарушает активность ряда ферментов в микробной клетке, что блокирует синтез белков и клеточных структур, необходимых для жизнедеятельности бактерий. В результате рост и размножение возбудителей прекращаются, а сами микроорганизмы погибают. Препарат действует преимущественно бактериостатически, в высоких концентрациях — бактерицидно.

Спектр активности включает большинство возбудителей кишечных инфекций: представителей родов Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Campylobacter, а также Vibrio cholerae и Staphylococcus. Устойчивость к нифуроксазиду развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков. Препарат не влияет на нормальную микрофлору кишечника и не вызывает дисбактериоза.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея инфекционного генеза у взрослых, в том числе при подозрении на пищевое отравление бактериальной природы. Также применяется при хронических нарушениях кишечника, сопровождающихся диареей, если они связаны с бактериальной инфекцией. Нифуроксазид может использоваться в составе комплексной терапии при кишечных инфекциях, вызванных чувствительными штаммами.

Препарат неэффективен при вирусных диареях, а также при диарее, вызванной паразитами или неинфекционными причинами (например, при синдроме раздражённого кишечника или непереносимости лактозы).

¶Способ применения и дозы для взрослых

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём не зависит от времени еды, однако при выраженной тошноте предпочтительнее принимать препарат во время или после еды.

Стандартные схемы для взрослых:

Курс лечения обычно составляет от 3 до 7 дней. Если диарея сохраняется более 7 дней или усиливается, необходимо обратиться к врачу. Препарат не предназначен для длительного приёма без контроля специалиста.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к нифуроксазиду или другим нитрофуранам.
• Наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или изомальтазы (для отдельных лекарственных форм, содержащих сахарозу).
• Детский возраст до 3 лет (для таблеток 100 мг) — в зависимости от формы выпуска и инструкции конкретного производителя.
• Беременность и период грудного вскармливания — применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек требуют осторожности.

¶Побочные эффекты

Нифуроксазид переносится хорошо, поскольку почти не всасывается в системный кровоток. Возможные нежелательные реакции:

• Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, усиление диареи.
• Крайне редко — гематологические изменения, требующие отмены препарата.

При появлении любых аллергических реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Нифуроксазид не заменяет регидратацию. При диарее первостепенное значение имеет восполнение потерь жидкости и электролитов — для этого применяются растворы для пероральной регидратации. Без адекватного возмещения жидкости и солей противомикробная терапия не решает главной опасности диареи — обезвоживания.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных о взаимодействии с алкоголем, требующих строгого запрета, нет, однако во время диареи употребление алкоголя не рекомендуется в принципе. Одновременный приём с сорбентами (например, активированным углём) может снизить эффективность нифуроксазида, поэтому между их приёмами следует соблюдать интервал.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением рекомендуется консультация врача, особенно при сохранении симптомов более двух суток, высокой температуре, крови в стуле или признаках обезвоживания.