Пищевое отравление: причины и первая помощь¶

Пищевое отравление — острое состояние, возникающее после употребления пищи, содержащей патогенные микроорганизмы, их токсины или химические вещества. Проявляется прежде всего расстройством пищеварения и общей интоксикацией. В большинстве случаев протекает относительно легко, но у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом может представлять серьёзную угрозу.

¶Причины

Основные причины пищевых отравлений делят на несколько групп.

• Бактериальные. Наиболее часты: сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококки, кампилобактер, листерии. Источники — мясо, яйца, молочные продукты, птица.
• Вирусные. Норовирус и ротавирус передаются через воду, немытые овощи, грязные руки, часто вызывают вспышки в коллективах.
• Токсикоинфекции и токсины. Продукты жизнедеятельности бактерий (например, стафилококковый токсин) накапливаются в пище и не разрушаются при нагревании.
• Химические. Соли тяжёлых металлов, пестициды, нитраты, ядовитые грибы и растения.
• Естественные яды. Токсины некоторых рыб, моллюсков, бледной поганки.

Ключевые факторы риска — нарушение хранения и сроков годности, недостаточная термическая обработка, несоблюдение гигиены, употребление сырых или сомнительных продуктов.

¶Симптомы

Инкубационный период — от 30 минут до нескольких суток, чаще 2–6 часов. Типичные признаки:

• тошнота и рвота;
• диарея, иногда с примесью крови;
• схваткообразные боли в животе;
• повышение температуры, озноб;
• слабость, головная боль, головокружение;
• при тяжёлом течении — обезвоживание, падение давления, судороги.

Опасность представляют признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, тахикардия, спутанность сознания.

¶Первая помощь

До прибытия врача необходимо:

1. Прекратить приём подозрительной пищи и обеспечить покой.
2. Промыть желудок (при отсутствии противопоказаний): выпить 1–1,5 л тёплой воды и вызвать рвоту. Процедуру повторяют до чистых промывных вод. Нельзя промывать желудок при потере сознания, судорогах, болях в сердце.
3. Восполнить потери жидкости. Используют растворы для пероральной регидратации, минеральную воду без газа, слабый чай. Пить малыми порциями часто.
4. Принять сорбенты — активированный уголь, смектит и аналоги — в соответствии с инструкцией.
5. Не применять самостоятельно антибиотики, противорвотные и закрепляющие средства: они могут исказить картину и затруднить диагностику.

При высокой температуре, неукротимой рвоте, кровавом стуле, признаках обезвоживания, а также если заболел ребёнок или пожилой человек, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

¶Профилактика

Меры предупреждения просты и эффективны: мытьё рук и продуктов, раздельная обработка сырой и готовой пищи, соблюдение температурных режимов хранения, полная термическая обработка мяса и яиц, отказ от продуктов с истёкшим сроком годности и сомнительного происхождения, использование чистой воды.

¶Диагностика и лечение

Диагноз устанавливают по клинической картине, при необходимости — с помощью бактериологического и токсикологического исследования. Лечение включает регидратацию, диету, симптоматическую терапию, а при тяжёлых инфекциях — антибактериальные препараты. Большинство пациентов выздоравливают в течение 1–3 суток.