Неприятный запах ног и средства от него¶

Неприятный запах ног (бромидроз стоп, осмидроз) — медицинское и гигиеническое явление, при котором пот, выделяемый кожей стоп, приобретает стойкий отталкивающий запах. Само по себе потоотделение запаха не имеет: он возникает в результате жизнедеятельности бактерий, разлагающих компоненты пота и верхний слой эпидермиса. Проблема широко распространена, не является самостоятельным заболеванием, но может быть симптомом дерматологических или эндокринных нарушений. Для её устранения применяется широкий набор средств — от гигиенических до аптечных препаратов.

¶Причины

Пот на стопах выделяется эккринными потовыми железами, которых на подошвах и между пальцами особенно много. Свежий секрет этих желёз почти не пахнет: он состоит в основном из воды, солей и небольшого количества мочевины и молочной кислоты. Запах появляется, когда микроорганизмы (в первую очередь коринебактерии и бревибактерии) начинают разлагать пот и отшелушивающиеся клетки кожи, выделяя летучие соединения — короткоцепочечные жирные кислоты, аммиак, серосодержащие вещества.

Основные факторы, усиливающие проблему:

• Закрытая обувь и синтетические материалы. Носки и стельки из синтетики не пропускают воздух, создавая тёплую влажную среду — идеальную для размножения бактерий.
• Повышенная потливость (гипергидроз). Может быть врождённой особенностью или следствием стресса, жары, физической нагрузки.
• Гормональные и обменные нарушения. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, гормональные перестройки в подростковом возрасте и при климаксе.
• Грибковые инфекции. Микоз стоп (в том числе эпидермофития) часто сопровождается специфическим запахом и требует отдельного лечения.
• Питание и обмен веществ. Острая пища, лук, чеснок, алкоголь, некоторые лекарства меняют состав пота.
• Гигиенические привычки. Редкая смена носков, недостаточное мытьё и просушивание стоп.

¶Классификация средств

Средства от запаха ног делятся на несколько групп по механизму действия.

¶Гигиенические и косметические

• Антибактериальные мыла и гели. Содержат триклозан, хлоргексидин или пиритион цинка; снижают численность микрофлоры на коже.
• Дезодоранты для стоп. Маскируют запах и частично подавляют бактерии за счёт отдушек и антисептиков.
• Антиперспиранты. Соли алюминия (хлорид, хлоридгидрат) сужают протоки потовых желёз и уменьшают потоотделение. Наносятся на сухую кожу, обычно на ночь.
• Присыпки и тальки. Тальк, оксид цинка, кукурузный крахмал впитывают влагу и подсушивают кожу.

¶Аптечные препараты

• Паста Теймурова. Комбинированное средство с борной и салициловой кислотами, оксидом цинка, формальдегидом; обладает антисептическим, подсушивающим и дезодорирующим действием.
• Растворы формальдегида и глутаральдегида. Применяются при выраженном гипергидрозе; требуют осторожности из-за раздражающего действия.
• Хлоргексидин, мирамистин. Антисептики для обработки кожи стоп.
• Противогрибковые средства (клотримазол, тербинафин, кетоконазол). Показаны при подтверждённом микозе.
• Инъекции ботулотоксина. Вводятся в кожу стоп при тяжёлом гипергидрозе; временно блокируют работу потовых желёз.

¶Народные средства

• Ванночки с содой, солью, уксусом или отваром коры дуба.
• Обработка стоп настоем чайного гриба, соком лимона.
• Присыпание стоп крахмалом или борной кислотой.

Эффективность народных методов ограничена и в основном сводится к подсушиванию кожи и временному снижению кислотности среды, неблагоприятной для бактерий.

¶Сравнение подходов

¶Профилактика

Устойчивый результат даёт сочетание гигиены и правильно подобранных средств:

• ежедневное мытьё стоп с мылом и тщательное просушивание, особенно между пальцами;
• смена носков не реже одного раза в сутки, предпочтение хлопку, бамбуку, шерсти;
• чередование пар обуви и её полное просушивание, использование сменных стелек;
• обработка обуви антисептическими спреями и порошками;
• ношение открытой обуви в жару;
• контроль потливости с помощью антиперспирантов;
• при стойком запахе, зуде, шелушении — обращение к дерматологу для исключения микоза и других заболеваний.

¶Когда обращаться к врачу

Если запах сохраняется несмотря на гигиену и косметические средства, сопровождается зудом, трещинами, изменением цвета ногтей или кожи, следует обратиться к дерматологу. Врач может назначить соскоб на грибок, анализ крови на глюкозу и гормоны щитовидной железы. При подтверждённом гипергидрозе без сопутствующих заболеваний возможно направление к неврологу или косметологу для рассмотрения инъекций ботулотоксина либо других методов — ионофореза, симпатэктомии в тяжёлых случаях.

¶Интересные факты

• Запах пота разных людей различается из-за индивидуального состава микрофлоры и генетических особенностей, в частности работы гена ABCC11, влияющего на тип секрета потовых желёз.
• Наибольшее количество потовых желёз на квадратный сантиметр кожи расположено именно на подошвах — до 600.
• Синтетические носки могут усиливать запах в несколько раз по сравнению с хлопковыми при одинаковой нагрузке.
• Некоторые исследования связывают интенсивность запаха с составом питания: отказ от острой пищи и алкоголя заметно снижает выраженность проблемы.