Немозол от остриц: применение альбендазола¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного препарата на основе альбендазола, выпускаемого в форме таблеток и суспензии. Применяется для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза, вызываемого острицами (Enterobius vermicularis). Действующее вещество нарушает метаболизм гельминтов, что приводит к их гибели и выведению из организма.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет альбендазол — синтетическое производное бензимидазола. Его противогельминтное действие основано на связывании с тубулином — белком, из которого построены микротрубочки клеток паразита. Нарушение полимеризации тубулина ведёт к деструкции цитоплазмы и гибели гельминта.

В отношении остриц альбендазол действует как на взрослые особи, так и на личинки. Препарат обладает низкой системной токсичностью для человека, поскольку всасывается в кишечнике ограниченно; большая часть дозы остаётся в просвете кишки, где и локализуются острицы.

¶Острицы и энтеробиоз

Острицы — мелкие круглые черви (нематоды) белого цвета длиной до 1 см. Паразитируют в нижних отделах тонкой и в толстой кишке. Самки выползают через анальное отверстие и откладывают яйца на перианальных складках, что вызывает зуд, особенно в ночное время.

Заболевание, вызываемое острицами, называется энтеробиозом. Это наиболее распространённый гельминтоз в России и многих других странах, особенно часто встречающийся у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Заражение происходит при заглатывании яиц — через загрязнённые руки, игрушки, постельное бельё, предметы быта. Яйца сохраняют жизнеспособность в окружающей среде несколько недель.

Основные симптомы энтеробиоза: перианальный зуд, беспокойный сон, раздражительность, иногда боли в животе и расстройства стула. При длительном течении возможны снижение аппетита, потеря массы тела, вторичные кожные расстройства из-за расчёсов.

¶Формы выпуска

Немозол производится в нескольких лекарственных формах:

Суспензия удобна для педиатрической практики, поскольку позволяет точно дозировать препарат по массе тела ребёнка.

¶Схема применения при энтеробиозе

При энтеробиозе, в отличие от многих других гельминтозов, обычно применяется короткий курс. Стандартная схема для взрослых и детей старше 3 лет — однократный приём 400 мг альбендазола (одна таблетка 400 мг или две по 200 мг) либо 200 мг один раз в сутки в течение трёх дней. Для детей младшего возраста дозу рассчитывают по массе тела.

Ключевая особенность лечения энтеробиоза — необходимость повторного курса через две недели. Это связано с циклом развития остриц: однократный приём уничтожает взрослых особей, но не действует на яйца, которые могли попасть в организм повторно. Повторный приём через 14 дней позволяет прервать цикл реинвазии.

Одновременно с приёмом препарата рекомендуется провести гигиенические мероприятия: сменить и прокипятить постельное бельё, обработать игрушки, провести влажную уборку. При энтеробиозе лечение часто назначают всем членам семьи, поскольку заражение легко передаётся в быту.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• повышение активности печёночных ферментов при длительном приёме.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к альбендазолу и другим бензимидазолам, беременность (особенно первый триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 1 года (для суспензии) и до 3 лет (для таблеток). При заболеваниях печени и кроветворной системы требуется осторожность и врачебный контроль.

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с грейпфрутовым соком и некоторыми лекарствами, влияющими на ферменты печени (например, циметидином, дексаметазоном), поскольку это может изменить концентрацию альбендазола в крови.

¶Место в терапии гельминтозов

Альбендазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Наряду с мебендазолом и пирантелом он относится к средствам первой линии при энтеробиозе. Выбор конкретного препарата определяется возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и доступностью формы выпуска.

Самостоятельное назначение антигельминтных средств не рекомендуется: диагноз энтеробиоза должен быть подтверждён лабораторно (соскоб или мазок на яйца гельминтов), а схема лечения — определена врачом. Необоснованный приём препарата не даёт эффекта при отсутствии паразита и создаёт риск побочных реакций.

Профилактика энтеробиоза сводится к соблюдению правил личной гигиены: мытьё рук после туалета и перед едой, коротко остриженные ногти у детей, регулярная смена белья, влажная уборка помещений. Эти меры снижают вероятность повторного заражения после проведённого лечения.