Немазин как антисептик и препарат¶

Немазин — торговое наименование лекарственного средства, содержащего в качестве действующего вещества нитрофурал (фурацилин), применяемого преимущественно наружно как антисептик. Под этим названием в аптечной сети встречаются мази и гели для местного применения, предназначенные для обработки ран, ожогов и поражённых участков кожи. Препарат относится к группе нитрофуранов — синтетических противомикробных средств, активных в отношении ряда грамположительных и грамматических бактерий, а также некоторых простейших и грибков.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет нитрофурал — производное нитрофурана, известное также под названием фурацилин. Это кристаллический порошок жёлтого или жёлто-оранжевого цвета, плохо растворимый в воде и малорастворимый в спирте. В составе мазей и гелей нитрофурал обычно комбинируется с мазевой основой: вазелином, ланолином, полиэтиленгликолями или другими формообразующими компонентами, которые обеспечивают нанесение и удержание вещества на поверхности кожи.

Концентрация действующего вещества в разных формах может различаться — чаще всего это 0,2 % или близкие значения. Помимо нитрофурала, в состав некоторых вариантов входят вспомогательные вещества: консерванты, эмульгаторы, стабилизаторы, а иногда и дополнительные антисептические компоненты. Точный состав указывается на упаковке конкретного препарата.

¶Механизм действия

Нитрофурал действует как антисептик контактного типа. Его молекула, проникая в микробную клетку, восстанавливается под действием ферментных систем бактерий и образует реакционноспособные промежуточные соединения. Эти метаболиты повреждают белки, нуклеиновые кислоты и клеточные мембраны микроорганизмов, что нарушает их дыхание, деление и синтез белка. В результате микробная клетка гибнет либо теряет способность к размножению.

Особенность нитрофуранов состоит в том, что их противомикробное действие не зависит от концентрации в тканях так, как у многих антибиотиков: вещество работает в широком диапазоне доз. При этом устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно, что связано с многоточечным механизмом повреждения клетки.

¶Спектр активности

Нитрофурал активен преимущественно в отношении:

• грамположительных бактерий — стафилококков, стрептококков;
• грамотрицательных бактерий — кишечной палочки, некоторых видов протея, сальмонелл, шигелл;
• отдельных простейших и грибов.

Слабее он действует на синегнойную палочку и ряд госпитальных штаммов микроорганизмов. Препарат неэффективен против вирусов, поэтому при вирусных поражениях кожи самостоятельного лечебного значения не имеет.

¶Формы выпуска и применение

Немазин выпускается преимущественно в виде мази и геля для наружного применения. Основные показания к использованию:

• поверхностные раны и ссадины;
• термические и солнечные ожоги первой и второй степени;
• гнойные поражения кожи, фурункулы, карбункулы в стадии созревания;
• пролежни и длительно незаживающие язвы;
• трещины, опрелости, потёртости;
• обработка послеоперационных швов по назначению врача.

Мазь наносят тонким слоем на очищенную поражённую поверхность один-два раза в сутки, при необходимости накладывают стерильную повязку. Длительность применения определяется характером поражения и обычно не превышает одной-двух недель без консультации специалиста.

¶Ограничения и побочные эффекты

При наружном применении нитрофурал всасывается в системный кровоток в незначительных количествах, поэтому системные побочные реакции редки. Тем не менее возможны:

• местные аллергические реакции — покраснение, зуд, жжение, отёк;
• дерматиты при повышенной чувствительности к компонентам основы;
• при длительном применении на больших площадях — риск сенсибилизации.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нитрофуралов и вспомогательных компонентов, а также при выраженных аллергических дерматозах. Не рекомендуется наносить его на обширные участки кожи без врачебного контроля. Беременным и кормящим женщинам, а также детям раннего возраста средство применяют только по назначению врача.

¶Место среди антисептиков

Нитрофурал занимает устойчивую нишу среди местных антисептиков благодаря доступности, широкому спектру и низкой стоимости. Его аналоги и родственные препараты включают фурацилин в виде растворов и таблеток для приготовления растворов, а также комбинированные мази с добавлением антибиотиков или сульфаниламидов. В отличие от антибиотиков, нитрофурал не применяется системно для лечения инфекций внутренних органов в форме мази — для этого существуют таблетированные формы, назначаемые врачом при кишечных инфекциях и некоторых других состояниях.

Важно учитывать, что антисептики наружного действия не заменяют хирургической обработки ран и не отменяют необходимости обращения за медицинской помощью при глубоких, загрязнённых или инфицированных повреждениях. Самолечение при тяжёлых гнойных процессах недопустимо.

¶Хранение и отпуск

Мазь и гель хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно от 15 до 25 °C. Срок годности составляет, как правило, два-три года с даты выпуска. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако его рациональное применение требует соблюдения инструкции и учёта противопоказаний.