Назальные мази от заложенности носа¶

Назальная мазь от заложенности носа — лекарственная форма для местного применения в полости носа, представляющая собой мягкую мазь на жировой, полимерной или эмульсионной основе, которая наносится на слизистую оболочку носовых ходов. Применяется при затруднении носового дыхания, вызванном отёком слизистой, гиперсекрецией или сухостью, а также как вспомогательное средство при ринитах различной этиологии. Отличается от назальных капель и спреев более длительным удержанием на слизистой и меньшим риском стекания в носоглотку, однако уступает им в скорости наступления эффекта.

¶Механизм действия и классификация

Заложенность носа возникает преимущественно из-за набухания слизистой оболочки и расширения кровеносных сосудов, что сужает просвет носовых ходов. Мази воздействуют на этот процесс несколькими путями, в зависимости от действующих веществ.

По механизму действия выделяют:

• Сосудосуживающие (деконгестанты) — содержат вещества группы имидазолинов или симпатомиметиков, сужающие сосуды слизистой и уменьшающие её отёк. В мазевых формах применяются реже, чем в спреях, из-за замедленного всасывания.
• Противовоспалительные и антиаллергические — включают глюкокортикостероиды, кромоны или растительные компоненты (например, масла эвкалипта, мяты), снижающие воспалительную реакцию.
• Антисептические и противомикробные — содержат сульфаниламиды, антибиотики, серебро или растительные антисептики; применяются при инфекционных ринитах и для профилактики осложнений.
• Увлажняющие и регенерирующие — на основе вазелина, ланолина, декспантенола, облепихового масла; устраняют сухость, корки и микротрещины, но сами по себе заложенность не снимают.
• Комбинированные — совмещают несколько эффектов, например деконгестант и антисептик или гормон и антибиотик.

¶Действующие вещества

Наиболее распространённые компоненты назальных мазей:

¶Показания и применение

Мази в нос назначают при:

• остром и хроническом рините, в том числе вызванном переохлаждением или вирусной инфекцией;
• аллергическом насморке сезонного и круглогодичного характера;
• атрофическом рините и сухости слизистой, образовании корок;
• восстановлении после операций и травм носа;
• профилактике инфекций в сезонный период.

Перед нанесением полость носа очищают. Небольшое количество мази (полоска длиной около 0,5–1 см) выдавливают на ватную палочку или чистый палец и распределяют по внутренней поверхности носовых ходов лёгкими движениями. Кратность применения зависит от препарата и обычно составляет 2–3 раза в сутки; курсы деконгестантов не превышают 3–5 дней, гормональных средств — до нескольких недель под контролем врача.

¶Ограничения и побочные эффекты

Деконгестанты при длительном применении вызывают тахифилаксию и медикаментозный ринит — состояние, при котором заложенность усиливается после прекращения действия препарата. Сосудосуживающие мази не рекомендуются детям раннего возраста, беременным и лицам с артериальной гипертензией без консультации специалиста.

Глюкокортикостероиды местного действия могут вызывать жжение, сухость, носовые кровотечения; при длительном использовании возможна атрофия слизистой. Антисептические компоненты иногда провоцируют аллергические реакции. Общие противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, атрофический ринит для сосудосуживающих средств и детский возраст согласно инструкции конкретного препарата.

¶Место среди других форм

Спреи и капли обеспечивают быстрое поступление вещества и удобны при острых состояниях. Мази уступают им в скорости, но выигрывают при необходимости длительного контакта со слизистой, при сухости, корках и в восстановительный период. Растворы для промывания (изотонические и гипертонические) действуют механически, удаляя отделяемое, и часто применяются вместе с мазями. Системные деконгестанты в таблетках используются реже из-за влияния на весь организм.

¶Особенности выбора

При инфекционном рините предпочтительны комбинированные антисептические мази, при аллергическом — средства с противовоспалительными или противоаллергическими компонентами, при сухости и атрофии — увлажняющие и регенерирующие составы. Если заложенность сохраняется более 7–10 дней, сопровождается болью, температурой или гнойным отделяемым, требуется врачебная оценка: причина может быть не в поверхностном отёке, а в синусите, искривлении перегородки или полипах, при которых местные мази дают лишь временный эффект.