Назальные мази от насморка¶

Назальная мазь от насморка — лекарственная форма для местного применения в полости носа, представляющая собой мягкую консистентную массу на жировой, вазелиновой или полимерной основе, предназначенную для лечения ринита различной этиологии, увлажнения слизистой оболочки или защиты её от внешних раздражителей. Относится к группе средств для местного применения в оториноларингологии; выпускается как в виде готовых аптечных препаратов, так и в форме экстемпоральных прописей, изготовляемых в аптеке.

¶Общие сведения

Мазь как лекарственная форма обеспечивает длительный контакт действующего вещества со слизистой оболочкой носа, что отличает её от капель и спреев с более коротким временем действия. Основу мази составляют вазелин, ланолин, растительные масла, полиэтиленгликоли или их комбинации. Действующее вещество распределяется в основе равномерно либо вводится в виде раствора.

Слизистая оболочка полости носа обильно васкуляризирована, поэтому нанесённые на неё вещества способны всасываться в системный кровоток. Это определяет как терапевтический эффект, так и ограничения: некоторые компоненты при длительном применении могут оказывать резорбтивное действие.

¶Классификация

По характеру действия назальные мази делят на несколько групп:

• Противовирусные — содержат аналоги интерферона, противовирусные средства (например, оксолин). Применяются для профилактики и лечения вирусных ринитов.
• Антибактериальные — включают антибиотики или сульфаниламиды; назначаются при бактериальном рините и носительстве патогенных микроорганизмов.
• Сосудосуживающие — содержат адреномиметики, суживающие сосуды слизистой и уменьшающие отёк. Применяются ограниченно из-за риска системного действия.
• Антигистаминные и противоаллергические — используются при аллергическом рините.
• Увлажняющие и защитные — не содержат активных фармакологических веществ либо включают масла, солевые растворы, витамины; поддерживают физиологическое состояние слизистой.
• Комбинированные — сочетают несколько действующих начал (например, антибиотик и сосудосуживающий компонент).

¶Действующие вещества

Среди наиболее распространённых компонентов назальных мазей:

Конкретный состав определяет показания, режим дозирования и продолжительность курса.

¶Показания и применение

Назальные мази применяются при:

• остром и хроническом рините;
• аллергическом рините;
• сухости и атрофии слизистой оболочки носа;
• профилактике респираторных вирусных инфекций в периоды эпидемического подъёма;
• состояниях после хирургических вмешательств и при заживлении повреждений слизистой;
• носительстве стафилококка и других патогенов (антибактериальные мази).

Перед нанесением полость носа обычно очищают. Мазь вводят ватным тампоном, шпателем или чистым пальцем, распределяя по слизистой. Кратность и длительность применения определяются инструкцией к препарату или назначением врача.

¶Ограничения и нежелательные эффекты

Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих мазей способно привести к медикаментозному риниту — состоянию, при котором слизистая перестаёт нормально реагировать на препарат, а заложенность усиливается после прекращения его действия. Антибактериальные мази при необоснованном использовании формируют устойчивость микроорганизмов и нарушают нормальную микрофлору.

Жировые основы (вазелин, ланолин) при длительном применении могут задерживать отделяемое и нарушать мукоцилиарный транспорт — механизм самоочищения полости носа. У отдельных пациентов возможны аллергические реакции на компоненты основы или действующие вещества.

Противопоказаниями обычно служат индивидуальная непереносимость компонентов, атрофический ринит (для ряда средств), детский возраст ниже указанного в инструкции, беременность и лактация — в зависимости от конкретного препарата.

¶Место среди других форм

По сравнению с каплями и спреями мази обеспечивают более продолжительное действие и лучше удерживаются на слизистой, однако уступают в точности дозирования и удобстве применения. Спреи равномернее распределяются по поверхности, а капли быстрее достигают носовых ходов. Выбор формы определяется характером заболевания, возрастом пациента и свойствами действующего вещества.

¶Особенности применения у детей

У детей раннего возраста назальные мази применяются с осторожностью: жировая основа может затруднять носовое дыхание, а риск передозировки при всасывании выше. Ряд препаратов имеет возрастные ограничения. Для увлажнения и защиты слизистой у детей чаще используют солевые растворы и средства на водной основе.

¶Хранение

Назальные мази хранят в закрытой упаковке при температуре, указанной производителем, обычно в прохладном защищённом от света месте. Срок годности готовых препаратов определяется инструкцией; экстемпоральные прописи имеют ограниченный срок хранения. После вскрытия тубы срок использования может сокращаться.