Наттокиназа: фермент из ферментированной сои¶

Наттокиназа — это сериновая протеаза (фермент класса гидролаз), продуцируемая бактериями Bacillus subtilis var. natto в процессе ферментации варёных соевых бобов при приготовлении традиционного японского продукта натто. Фермент способен растворять фибрин — нерастворимый белок, образующий основу кровяных сгустков, — за счёт чего рассматривается как потенциальное средство для поддержки работы сердечно-сосудистой системы. Молекулярная масса наттокиназы составляет около 27,7 кДа; она относится к субтилизинам — семейству внеклеточных бактериальных протеаз.

¶История открытия

Натто известно в Японии более тысячи лет и традиционно употребляется на завтрак. Изучение его свойств активизировалось во второй половине XX века. В 1980 году японский исследователь Хироюки Суми получил очищенный препарат фермента из натто и обнаружил его фибринолитическую (растворяющую тромбы) активность. Фермент получил название «наттокиназа» — по продукту, из которого был выделен. Дальнейшие работы подтвердили, что активное вещество синтезируется именно бактериями Bacillus subtilis в ходе ферментации, а не содержится в сое изначально.

¶Механизм действия

Наттокиназа действует как фибринолитик — вещество, разрушающее фибрин. Механизм отличается от действия плазмина (собственного фермента организма) и урокиназы:

• фермент напрямую расщепляет молекулы фибрина, а также фибриноген;
• он активирует собственный тканевой активатор плазминогена (t-PA), усиливая естественный фибринолиз;
• наттокиназа устойчива к температурным колебаниям и к кислой среде желудка лучше, чем многие протеазы, что позволяет части фермента сохранять активность при пероральном приёме.

Именно сочетание прямого расщепления фибрина и активации плазминогена делает наттокиназу предметом интереса в кардиологии и гематологии.

¶Формы выпуска и содержание в продуктах

Наттокиназа встречается в нескольких видах:

Активность фермента измеряется в FU (fibrin units — фибриновых единицах). Типичная суточная дозировка в добавках — от 1000 до 2000 FU, однако единых клинических норм не установлено.

¶Потенциальное применение

Основная сфера интереса — профилактика и вспомогательная терапия состояний, связанных с повышенной свёртываемостью крови:

• тромбозы и риск тромбообразования;
• повышенная вязкость крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• реабилитация после инсультов и инфарктов (в составе комплексной терапии).

Кроме того, наттокиназу изучают как средство для снижения артериального давления, улучшения микроциркуляции и уменьшения вязкости крови у людей с факторами риска. Отдельные исследования указывают на возможное влияние на растворение атеросклеротических бляшек, но эти данные предварительны.

¶Доказательная база и ограничения

Большая часть исследований наттокиназы проведена на животных моделях и в лабораторных условиях (in vitro). Клинических испытаний на людях относительно немного, и они, как правило, имеют малую выборку. Это означает, что убедительных доказательств эффективности наттокиназы как лекарственного средства пока недостаточно — она не является зарегистрированным препаратом ни в Японии, ни в других странах.

В Японии добавки с наттокиназой популярны как «средство для разжижения крови», но официальная медицина относится к ним настороженно из-за отсутствия крупных рандомизированных исследований.

¶Безопасность и противопоказания

Наттокиназа, как и любой фибринолитик, влияет на свёртываемость крови, поэтому её приём требует осторожности. Основные риски:

• повышенная кровоточивость, особенно при сочетании с антикоагулянтами (варфарин) и антиагрегантами (аспирин);
• противопоказания при нарушениях свёртываемости, язвенной болезни, недавних травмах и операциях;
• возможные аллергические реакции на сою;
• взаимодействие с витамином K, содержащимся в натто, что может снижать эффект варфарина.

Перед приёмом добавок с наттокиназой рекомендуется консультация врача, особенно при приёме лекарств, влияющих на свёртываемость.

¶Сравнение с другими фибринолитиками

Наттокиназа отличается от классических препаратов (стрептокиназа, альтеплаза) тем, что доступна без рецепта в виде БАД, тогда как они применяются строго в клинике при острых состояниях. По силе действия наттокиназа уступает тромболитикам, используемым при инфаркте и инсульте, и не может их заменить. Её ниша — скорее профилактика и поддержка, чем неотложная терапия.

¶Интересные факты

• Натто, помимо наттокиназы, содержит витамин K2, пробиотические бактерии и специфический запах, из-за которого продукт популярен не во всех странах.
• Наттокиназа устойчива к замораживанию и лиофилизации, что упрощает её производство в виде порошка.
• Фермент синтезируется бактериями в ответ на присутствие соевого белка, поэтому в обычной сое его нет.