Натекаль — препарат для лечения дефицита кальция¶

Натекаль — лекарственный препарат на основе кальция, выпускаемый в форме жевательных таблеток и применяемый для коррекции дефицита кальция и профилактики связанных с ним состояний. Относится к группе минеральных добавок и регуляторов кальциево-фосфорного обмена. Действующее вещество — кальция карбонат в сочетании с колекальциферолом (витамином D3) в некоторых модификациях, что обеспечивает одновременно восполнение кальция и улучшение его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляет кальций в виде карбоната — одной из наиболее распространённых и экономичных солей кальция, содержащей до 40 % элементарного кальция. Карбонат кальция требует кислой среды желудка для эффективного растворения и усвоения, поэтому его обычно принимают во время или сразу после еды.

Препарат выпускается в нескольких вариантах:

• Натекаль D3 — комбинация карбоната кальция и колекальциферола (витамина D3), который повышает абсорбцию кальция в кишечнике и регулирует его обмен.
• Натекаль D3 Форте — форма с повышенным содержанием действующих веществ.
• Таблетки жевательные с различными вкусами (лимон, апельсин, мята), что облегчает приём и повышает приверженность терапии, особенно у детей и пожилых пациентов.

Витамин D3 в составе играет ключевую роль: он стимулирует синтез кальцийсвязывающего белка в эпителии кишечника, благодаря чему кальций активнее переносится из просвета кишки в кровь. Без достаточного количества витамина D усвоение кальция существенно снижается даже при высоком поступлении с пищей.

¶Фармакологическое действие

Кальций — важнейший макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, свёртывании крови, передаче нервных импульсов, сокращении мышц и работе сердечно-сосудистой системы. Около 99 % кальция в организме сосредоточено в костях и зубах в виде гидроксиапатита. При недостаточном поступлении кальция организм начинает мобилизовать его из костной ткани, что со временем ведёт к снижению плотности костей.

Препараты кальция восполняют дефицит элемента и замедляют резорбцию (разрушение) костной ткани. Витамин D3 усиливает всасывание кальция в тонком кишечнике и способствует его реабсорбции в почках, а также регулирует минерализацию костей.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D;
• профилактика и комплексная терапия остеопороза (в том числе постменопаузального, сенильного, стероидного);
• восполнение кальция при недостаточном поступлении с пищей;
• период интенсивного роста у детей и подростков;
• беременность и лактация (по назначению врача);
• состояния после переломов костей в период реабилитации;
• гипокальциемия различного происхождения.

¶Противопоказания и ограничения

Как и любой лекарственный препарат, Натекаль имеет противопоказания:

• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
• гиперкальциурия (повышенное выведение кальция с мочой);
• тяжёлая почечная недостаточность;
• активная форма туберкулёза;
• саркоидоз;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• наличие крупных камней в почках.

При длительном приёме высоких доз возможны побочные эффекты: запоры, метеоризм, тошнота, гиперкальциемия и гиперкальциурия. При появлении таких симптомов требуется коррекция дозы или отмена препарата по согласованию с врачом.

¶Особенности приобретения

Натекаль относится к безрецептурным препаратам в большинстве форм выпуска, однако перед началом приёма целесообразно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний почек, сердца или при одновременном приёме других лекарств. Кальций может взаимодействовать с тетрациклинами, фторхинолонами, бисфосфонатами и некоторыми другими препаратами, снижая их всасывание, поэтому между приёмами соблюдают интервал не менее двух часов.

Препарат широко представлен в аптечной сети крупных городов России, включая Москву. В аптеках доступны как оригинальные упаковки, так и аналоги с тем же действующим веществом. При покупке следует обращать внимание на срок годности, дозировку и форму выпуска, а также проверять наличие регистрационного удостоверения. В аптеках Москвы цена может варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке, дозировки и аптечной сети.

¶Аналоги и сравнение

На рынке присутствуют препараты со сходным составом: кальция карбонат с колекальциферолом выпускают и другие производители. Отличия между ними касаются в основном вспомогательных веществ, вкусовых добавок, дозировки и цены. При выборе аналога важно сопоставлять содержание элементарного кальция и витамина D3, а не общую массу соли, поскольку разные соли содержат разное количество активного элемента.

¶Рациональное применение

Эффективность препаратов кальция зависит от соблюдения режима приёма. Суточную дозу обычно делят на несколько приёмов, так как за один раз усваивается ограниченное количество кальция (порядка 500 мг). Приём вместе с пищей улучшает растворение карбоната и снижает риск раздражения слизистой желудка. Достаточное потребление воды и умеренная физическая активность также способствуют нормальному обмену кальция.

Кальций не синтезируется в организме, поэтому его поступление зависит от рациона: молочные продукты, рыба с костями, орехи, зелёные овощи являются основными пищевыми источниками. При невозможности обеспечить потребность за счёт питания применяют препараты, к которым относится Натекаль.