Нашатырно-анисовая настойка как лекарственное средство¶

Нашатырно-анисовая настойка (лат. Liquor Ammonii anisatus, также «капли анисовые с нашатырным спиртом») — комбинированный лекарственный препарат, представляющий собой спиртовой раствор анисового масла и раствора аммиака. Относится к группе отхаркивающих средств растительного происхождения с рефлекторным механизмом действия. Применяется преимущественно при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.

¶Состав и физико-химические свойства

Препарат готовят путём смешивания анисового масла, раствора аммиака (нашатырного спирта) и этилового спирта в определённых пропорциях. Типовая пропись включает примерно 10 частей анисового масла, 20 частей 10 %-го раствора аммиака и 70 частей 90 %-го этанола, хотя соотношения могут варьироваться в зависимости от фармакопеи и производителя.

Внешне настойка представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-жёлтого цвета с характерным запахом аниса и аммиака. При смешивании с водой образует эмульсию белого цвета — это свойство используется при приёме препарата внутрь: настойку предварительно разводят в небольшом количестве воды.

Действующие начала:

• Анетол — основной компонент анисового масла, эфирное соединение с отхаркивающим действием;
• Аммиак (гидроксид аммония) — летучее щелочное соединение, оказывающее рефлекторное раздражающее действие;
• Этанол — растворитель, одновременно выполняющий роль консерванта.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект нашатырно-анисовой настойки основан на сочетании двух механизмов. Анисовое масло, выделяясь через дыхательные пути, раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов и рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желёз, что приводит к разжижению мокроты и облегчению её отделения. Аммиак, обладая щелочными свойствами, дополнительно раздражает дыхательный центр и слизистые оболочки, усиливая рефлекторную реакцию.

Препарат относится к отхаркивающим средствам рефлекторного типа действия — в отличие от муколитиков прямого действия (например, ацетилцистеина), которые химически разрушают связи в мокроте. Эффект наступает относительно быстро, но выражен умеренно.

¶История и происхождение

Рецептура анисовых капель с аммиаком известна в европейской фармакопее с XVIII–XIX веков. Анис (Pimpinella anisum) издавна использовался в народной медицине как средство от кашля и для улучшения пищеварения; аммиак применялся как стимулятор дыхания при обмороках. Объединение этих компонентов в одну лекарственную форму закрепилось в аптечной практике как удобное средство для лечения кашля.

В России и СССР препарат входил в государственную фармакопею и выпускался промышленно. В советских справочниках он описывался как «капли анисовые» или «нашатырно-анисовые капли» и отпускался как в готовом виде, так и по экстемпоральной рецептуре в аптеках.

¶Показания к применению

Основные показания:

• трахеит, ларингит, бронхит с вязкой трудноотделяемой мокротой;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• в составе комплексной терапии — при пневмонии и других состояниях, сопровождающихся кашлем.

Препарат не является антибиотиком и не воздействует на возбудителей инфекции; его задача — облегчить отхождение мокроты.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым препарат обычно назначают внутрь по 10–15 капель на приём 3–4 раза в день, предварительно растворив в небольшом количестве воды или на кусочке сахара. Детям дозировку подбирает врач с учётом возраста; в педиатрии препарат применяется ограниченно.

Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает нескольких дней до улучшения отхождения мокроты.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• склонности к аллергическим реакциям на эфирные масла;
• некоторых формах бронхиальной астмы (из-за раздражающего действия).

Возможные нежелательные реакции: тошнота, рвота, аллергические высыпания, при передозировке — признаки раздражения желудочно-кишечного тракта. При попадании концентрированного раствора на слизистые оболочки возможно жжение.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 10–50 мл с винтовой крышкой или капельницей. Хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от источников огня, поскольку препарат содержит этанол и легковоспламеняющиеся эфирные масла. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя.

¶Место в современной фармакотерапии

В современной медицине нашатырно-анисовая настойка уступает место более селективным муколитическим и отхаркивающим средствам (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин). Тем не менее препарат сохраняется в аптечном ассортименте ряда стран, в том числе России, как недорогое средство растительного происхождения. Он также встречается в составе комбинированных растительных сборов и в рецептурах народной медицины.

Отдельного внимания заслуживает применение нашатырно-анисовой настойки в ветеринарной практике: её иногда используют для стимуляции дыхания у животных при отравлениях и обмороках.

¶Близкие препараты

К родственным средствам относятся:

• капли нашатырно-анисовые (синонимичное название);
• грудной эликсир;
• настойка алтея;
• экстракт термопсиса.

Все они объединены рефлекторным механизмом отхаркивающего действия и растительным происхождением активных компонентов.