Моксонидин Солофарм — антигипертензивный препарат¶

Моксонидин Солофарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе моксонидина, применяемого для лечения артериальной гипертензии. Выпускается российской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (в рамках портфеля бренда «Солофарм») в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, для приёма внутрь. Моксонидин относится к группе агонистов имидазолиновых рецепторов — относительно молодому классу антигипертензивных средств, действие которых направлено на центральную регуляцию сосудистого тонуса.

¶Фармакологическая группа и механизм действия

Моксонидин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов I1, локализованных в ростральном вентролатеральном отделе продолговатого мозга. Стимуляция этих рецепторов приводит к снижению активности симпатической нервной системы, что выражается в уменьшении периферического сосудистого сопротивления и снижении артериального давления. В отличие от классических центральных гипотензивных средств (например, клонидина), моксонидин в значительно меньшей степени связывается с α2-адренорецепторами, что снижает выраженность таких побочных эффектов, как сонливость и сухость во рту.

Дополнительный эффект препарата связан с улучшением чувствительности тканей к инсулину, что делает его потенциально предпочтительным у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) у взрослых. Препарат применяется как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В клинической практике моксонидин часто назначают пациентам с сопутствующими метаболическими нарушениями, поскольку он не оказывает отрицательного влияния на липидный и углеводный обмен.

¶Формы выпуска и дозировка

Моксонидин Солофарм выпускается в таблетках по 0,2 мг и 0,4 мг (в пересчёте на моксонидин). Стандартная начальная доза составляет 0,2 мг один раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 0,4 мг в сутки, разделённых на два приёма. Максимальная суточная доза — 0,6 мг. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь моксонидин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 88 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–180 минут. Препарат хорошо проникает в ткани, период полувыведения составляет примерно 2–3 часа. Выводится преимущественно почками (около 78 % в неизменённом виде), что требует осторожности при назначении пациентам с почечной недостаточностью.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к моксонидину или другим компонентам, при выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, AV-блокаде II и III степени, тяжёлой почечной недостаточности, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Наиболее частые нежелательные реакции: сухость во рту, головная боль, сонливость, слабость, головокружение. Реже отмечаются ортостатическая гипотензия, тошнота, кожная сыпь. При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «рикошета» — повышения артериального давления, поэтому отмену проводят постепенно.

¶Особые указания

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы. При необходимости одновременного применения с другими антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта. Не рекомендуется сочетать с трициклическими антидепрессантами и алкоголем. Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности в начале терапии из-за возможной сонливости.

¶Место в терапии и аналоги

Моксонидин занимает нишу центральных антигипертензивных средств «второй линии», уступая по частоте назначения ингибиторам АПФ, сартанам и блокаторам кальциевых каналов. Его преимущество — метаболическая нейтральность и низкая частота респираторных побочных эффектов. Аналогами по действующему веществу являются препараты Моксонидин, Моксогамма, Физиотенз и другие. Солофарм — одно из торговых наименований в линейке российского производителя, наряду с другими препаратами этой серии.

¶Значение и доступность

Моксонидин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации, что обеспечивает государственное регулирование цен на него. Препарат отпускается по рецепту врача. Широкое применение моксонидина в клинической практике связано с ростом распространённости артериальной гипертензии и метаболического синдрома, а также с потребностью в препаратах, не ухудшающих углеводный обмен у пациентов с диабетом.