Миноксидил для волос¶

Миноксидил — лекарственное средство, вазодилататор и антигипертензивный препарат, который применяется преимущественно наружно для лечения андрогенетической алопеции (облысения) у мужчин и женщин. Относится к группе периферических вазодилататоров; при местном нанесении на кожу головы стимулирует рост волос. Выпускается в форме растворов, пенок и таблеток; для терапии облысения используются топические (наружные) формы. В большинстве стран продаётся по рецепту или без рецепта в зависимости от концентрации и формы.

¶История

Миноксидил был синтезирован в конце 1950-х — начале 1960-х годов в компании Upjohn (США) как пероральный препарат для лечения артериальной гипертензии. В 1979 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило его (под торговым названием Loniten) для приёма внутрь при повышенном давлении.

Побочный эффект в виде гипертрихоза (усиленного роста волос на теле и лице) у пациентов, принимавших таблетки, привёл к исследованию местных форм. В 1988 году FDA одобрило 2-процентный раствор миноксидила для наружного применения при андрогенетической алопеции у мужчин; в 1991 году — для женщин. В 1997 году появилась 5-процентная форма. После истечения патента препарат стали выпускать многие производители под разными торговыми названиями.

¶Механизм действия

Точный механизм стимуляции роста волос окончательно не установлен. Основные гипотезы:

• Вазодилатация. Миноксидил расширяет периферические сосуды, улучшая кровоснабжение волосяного фолликула.
• Активация калиевых каналов. Препарат открывает АТФ-чувствительные калиевые каналы, что влияет на мембранный потенциал клеток.
• Влияние на фазы роста. Миноксидил удлиняет фазу анагена (активного роста) и сокращает фазу телогена (покоя и выпадения), увеличивая долю растущих волос.
• Воздействие на факторы роста. Отмечается повышение уровня сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и других медиаторов.

Миноксидил не устраняет причину андрогенетической алопеции — действие андрогенов на фолликулы, а лишь замедляет процесс и стимулирует рост; эффект сохраняется только при регулярном применении.

¶Формы выпуска и применение

Раствор и пену наносят на сухую кожу головы дважды в день (2 %) или дважды в день (5 % для мужчин) в зонах облысения. Первые результаты обычно заметны через 3–4 месяца, устойчивый эффект — через 6–12 месяцев. При отмене препарата рост волос, достигнутый за счёт миноксидила, утрачивается в течение нескольких месяцев.

¶Эффективность

Клинические исследования показывают, что у части пациентов миноксидил замедляет выпадение и вызывает умеренный рост волос. Эффективность варьирует индивидуально и зависит от:

• локализации и степени облысения (лучше результаты при небольшой давности и на темени, хуже — в области лба и висков);
• регулярности применения;
• причины выпадения (при рубцовых и некоторых других формах препарат неэффективен).

Миноксидил не показан при очаговой алопеции, вызванной другими причинами, и не восстанавливает полностью утраченные фолликулы.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее частые местные реакции: сухость, шелушение, зуд, покраснение кожи головы, контактный дерматит (часто связан с пропиленгликолем в растворах). Возможны:

• гипертрихоз (рост волос на лице и теле, чаще у женщин);
• головная боль, головокружение;
• тахикардия, снижение артериального давления (при системном всасывании).

При пероральном приёме возможны задержка жидкости, отёки, учащённое сердцебиение. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, некоторых заболеваниях сердца и в период беременности и кормления грудью. Перед применением рекомендуется консультация врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

¶Место среди методов лечения

Миноксидил — одно из двух основных лекарственных средств, одобренных для лечения андрогенетической алопеции (наряду с финастеридом). Часто применяется в комбинации с другими методами: финастеридом, лазерной терапией, пересадкой волос, лечебными шампунями. Комбинированный подход, по данным исследований, даёт более выраженный результат, чем монотерапия.

Препарат не является косметическим средством и не относится к средствам «для роста волос» общего назначения: его применение обосновано при конкретном диагнозе, установленном врачом.