Метилурациловая мазь: состав и свойства¶

Метилурациловая мазь — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе регенерантов и репарантов (стимуляторов репарации тканей). Действующим веществом является метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин) — синтетическое производное пиримидина, близкое по строению к нуклеиновым основаниям урацилу и тимину. Препарат применяется в дерматологии, хирургии и комбустиологии для ускорения заживления повреждений кожи и слизистых оболочек.

¶Действующее вещество

Метилурацил — синтетическое соединение, производное пиримидина (2,4-диоксо-6-метил-1,2,3,4-тетрагидропиримидин). Молекулярная масса — около 128 г/моль. Вещество представляет собой белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, малорастворимый в воде и спирте. В составе мази оно выступает как активный компонент, концентрация которого в готовой лекарственной форме обычно составляет 10 % (то есть 100 мг на 1 г мази) либо 5 % в зависимости от производителя и формы выпуска.

¶Состав лекарственной формы

Классическая 10-процентная метилурациловая мазь содержит два основных компонента:

В наиболее распространённой прописи мазь двухкомпонентная: метилурацил и вазелин. Вазелин выполняет роль гидрофобной основы, обеспечивающей окклюзионный эффект — он создаёт на поверхности кожи плёнку, которая уменьшает испарение влаги и способствует проникновению действующего вещества. В отдельных лекарственных формах в состав вводят ланолин (для улучшения нанесения и впитывания), а также эмульгаторы и консерванты.

Помимо мази, метилурацил выпускается в виде таблеток для приёма внутрь (500 мг), а также входит в состав комбинированных препаратов — например, мазей и кремов, содержащих дополнительно антисептики или противомикробные компоненты (так называемые «метилурацил с антисептиком»). В таких формах к основе добавляются, в частности, хлоргексидин, мирамистин или иные антибактериальные средства.

¶Фармакологическое действие

Метилурацил относится к стимуляторам лейкопоэза и регенерации. Его действие связывают с участием в синтезе нуклеиновых кислот: как аналог пиримидиновых оснований, вещество включается в обмен и ускоряет пролиферацию клеток, созревание грануляционной ткани и эпителизацию. Препарат также обладает противовоспалительным (слабовыраженным) и иммуностимулирующим эффектом, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты.

При наружном применении мазь практически не оказывает системного действия: всасывание через неповреждённую кожу незначительно. Именно поэтому местные формы применяют при локальных повреждениях, тогда как системные эффекты (стимуляция лейкопоэза при лейкопении) достигаются приёмо́м таблеток.

¶Показания к применению

Мазь применяется наружно при состояниях, требующих ускорения заживления:

• вялогранулирующие и длительно не заживающие раны;
• термические и химические ожоги (в том числе в стадии эпителизации);
• отморожения;
• трофические язвы;
• пролежни;
• послеоперационные и инфицированные раны (после хирургической обработки);
• переломы, при которых требуется стимуляция репарации (в составе комплексной терапии);
• воспалительные и эрозивные поражения кожи и слизистых.

В проктологии и гинекологии применяются формы с метилурацилом для заживления трещин, эрозий и послеоперационных дефектов.

¶Способ применения и режим дозирования

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в сутки, при необходимости — под окклюзионную (закрывающую) повязку. Курс лечения определяется характером повреждения и обычно составляет от нескольких дней до 2–4 недель. При ожогах и длительно не заживающих ранах нанесение сочетают с перевязками. Перед применением поверхность очищают от некротических масс и обрабатывают антисептиком.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости метилурацила или вспомогательных компонентов, а также при злокачественных новообразованиях в месте нанесения (в связи с риском стимуляции пролиферации клеток). Не рекомендуется наносить на обширные участки при выраженных гнойных процессах без предварительной хирургической обработки.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении немногочисленны: местное жжение, зуд, гиперемия, аллергические реакции (крапивница, дерматит). При появлении выраженного раздражения применение прекращают.

¶Условия хранения и форма выпуска

Мазь выпускается в тубах по 25 г и в банках тёмного стекла. Хранят при температуре не выше 20–25 °C в защищённом от света месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Метилурациловая мазь — один из доступных и широко применяемых в отечественной практике репарантов. Её состав прост и не содержит гормональных или антибактериальных компонентов в базовой прописи, что позволяет использовать её при необходимости стимуляции заживления без системного воздействия. В комбинированных формах с антисептиками расширяется спектр применения при инфицированных повреждениях. Сравнительная эффективность оценивается в клинических исследованиях наряду с другими местными репарантами (например, солкосерилом, актовегином, декспантенолом).