Мемопрув: цена и инструкция по применению¶

Мемопрув — торговое наименование лекарственного препарата на основе мемантина, применяемого в неврологии и психиатрии для терапии деменции средней и тяжёлой степени, в первую очередь болезни Альцгеймера. Относится к группе антагонистов NMDA-рецепторов (неконкурентных блокаторов глутаматных рецепторов). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и капель для приёма внутрь. В странах постсоветского пространства встречается как дженерик оригинального препарата «Акатинол Мемантин».

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — мемантина гидрохлорид. Его действие связано с блокадой потенциалзависимых NMDA-рецепторов, чрезмерная активация которых глутаматом приводит к нейротоксичности и гибели клеток головного мозга. Мемантин умеренно блокирует эти рецепторы, снижая патологический приток ионов кальция в нейрон, но не нарушая нормальную физиологическую передачу сигнала. За счёт этого замедляется прогрессирование когнитивных нарушений.

Препарат не влияет напрямую на ацетилхолиновую систему, поэтому может применяться как отдельно, так и в комбинации с ингибиторами ацетилхолинэстеразы (донепезилом, галантамином, ривастигмином) на поздних стадиях заболевания.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• деменция альцгеймеровского типа средней и тяжёлой степени;
• деменция смешанного типа (сосудисто-альцгеймеровская);
• умеренные и выраженные когнитивные расстройства, связанные с нейродегенеративными процессами.

Препарат назначается только врачом после подтверждения диагноза. Самостоятельное применение недопустимо: мемантин не является средством для улучшения памяти у здоровых людей.

¶Инструкция по применению

¶Дозировка

Терапию начинают с минимальной дозы с постепенным титрованием — это снижает риск побочных эффектов и позволяет организму адаптироваться.

Поддерживающая доза обычно составляет 20 мг в сутки. Кратность приёма — 1–2 раза в день. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Капли дозируют с помощью прилагаемой пипетки.

¶Особые указания

• При почечной недостаточности дозу корректируют.
• При эпилепсии, судорогах в анамнезе препарат применяют с осторожностью.
• Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.
• Отмена производится постепенно, резкое прекращение приёма не рекомендуется.

¶Побочные эффекты

Возможны головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, тревожность, повышение артериального давления, запор, тошнота, редко — судороги и спутанность сознания. При появлении выраженных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Противопоказания

Повышенная чувствительность к мемантину, тяжёлая почечная недостаточность, эпилепсия в стадии обострения, беременность и период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

¶Формы выпуска и цена

Мемопрув выпускается в нескольких дозировках — 10 мг и 20 мг в таблетках, а также в виде капель 10 мг/г. Стоимость зависит от региона, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и формы выпуска.

Ориентировочные цены (данные могут отличаться в зависимости от аптеки и периода):

• таблетки 10 мг № 30 — примерно от 600 до 1200 рублей;
• таблетки 20 мг № 30 — примерно от 900 до 1800 рублей;
• капли 10 мг/г, флакон 10 г — примерно от 1000 до 2000 рублей.

Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или у оператора справочной службы, поскольку цены на дженерики регулярно пересматриваются. Аналоги мемантина — «Акатинол Мемантин», «Мемантин», «Марукса», «Нооджерон» — могут стоить как дешевле, так и дороже в зависимости от производителя.

¶Фармакокинетика

Мемантин быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через 3–8 часов. Биодоступность接近 100 %. Связь с белками плазмы составляет около 45 %. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения — от 60 до 100 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. У пациентов с нарушениями функции почек выведение замедляется.

¶Место в терапии деменции

Мемантин остаётся одним из немногих препаратов с доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера. Он не излечивает заболевание, но способен замедлить снижение когнитивных функций, улучшить повседневную активность и уменьшить поведенческие нарушения. Назначается пожизненно, при этом эффективность оценивают каждые несколько месяцев, а решение о продолжении терапии принимает лечащий врач.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах: мемантин взаимодействует с некоторыми диуретиками, антикоагулянтами и средствами, влияющими на центральную нервную систему. Не следует совмещать приём с алкоголем. Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.