Мебендазол в форме суспензии¶

Мебендазол — синтетическое противогельминтное средство группы бензимидазолов, применяемое для лечения нематодозов и некоторых цестодозов у человека. Суспензия — одна из лекарственных форм препарата, представляющая собой водную дисперсию действующего вещества с добавлением стабилизаторов, загустителей и ароматизаторов. Форма выпуска в виде суспензии предназначена преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток.

¶Общие сведения

Мебендазол был синтезирован в 1971 году в бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica. Международное непатентованное наименование — мебендазол (Mebendazole). Вещество практически не растворяется в воде, что определяет особенности изготовления суспензии: частицы действующего компонента находятся во взвешенном состоянии, поэтому перед применением флакон необходимо тщательно взболтать.

Суспензия обычно выпускается во флаконах по 30 мл с концентрацией 20 мг/мл, что соответствует 100 мг мебендазола в 5 мл. В состав вспомогательных веществ входят сахароза или сорбитол, натрия бензоат как консервант, полисорбат, ароматизаторы и очищенная вода.

¶Механизм действия

Мебендазол нарушает синтез микротубул в клетках гельминтов, что приводит к блокировке транспорта глюкозы и других питательных веществ. Лишённые источника энергии паразиты погибают; яйца и личинки теряют способность к развитию. Препарат действует преимущественно в просвете кишечника, поскольку всасывается в системный кровоток в незначительной степени (около 5–10 % принятой дозы). Это объясняет его высокую эффективность при кишечных нематодозах и ограниченное действие при тканевых инвазиях, где требуются более высокие дозы и длительные курсы.

¶Показания к применению

Суспензия мебендазола применяется при следующих паразитарных заболеваниях:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• трихоцефалёз (власоглав);
• анкилостомоз и некатороз;
• смешанные инвазии несколькими видами гельминтов;
• стронгилоидоз;
• тениоз и другие цестодозы (в повышенных дозах).

При энтеробиозе лечение целесообразно проводить одновременно всем членам семьи или коллектива, поскольку инвазия легко передаётся контактно-бытовым путём.

¶Режим дозирования

Дозы устанавливает врач с учётом вида возбудителя, возраста и массы тела пациента. Ориентировочные схемы:

Суспензию принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Перед отбором дозы флакон взбалтывают. Для точного дозирования используют мерную ложку или шприц, входящие в комплект упаковки.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к мебендазолу или вспомогательным компонентам;
• болезни Крона и язвенном колите в стадии обострения;
• печёночной недостаточности;
• возрасте до 1 года (для суспензии — по строгим показаниям и под контролем врача).

При беременности, особенно в первом триместре, применение ограничено; в период лактации вопрос решается индивидуально. Длительные курсы в высоких дозах требуют контроля функции печени и картины крови.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев при коротких курсах препарат переносится хорошо. Возможны:

• тошнота, дискомфорт в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница;
• при длительном приёме высоких доз — нейтропения, повышение активности печёночных ферментов, выпадение волос.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Мебендазол не заменяет санитарно-гигиенических мер: при энтеробиозе необходимо ежедневно менять нательное и постельное бельё, коротко стричь ногти, тщательно мыть руки. Одновременный приём с метронидазолом или циметидином может повышать концентрацию мебендазола в плазме. Совместное применение с липофильными препаратами, например с циметидином, увеличивает всасывание.

Хранение суспензии осуществляется при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте; после вскрытия флакон пригоден в течение указанного производителем срока. Не допускается замораживание.

¶Место в терапии

Мебендазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для массовой дегельминтизации при энтеробиозе и аскаридозе. Суспензия расширяет возможности применения у детей раннего возраста и у пациентов с дисфагией, обеспечивая удобство точного дозирования по массе тела.