Мебендазол: противогельминтный препарат¶

Мебендазол — синтетический противогельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола. Применяется для лечения нематодозов (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомоз), а также некоторых цестодозов и трематодозов у человека и животных. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и суспензии. В Казахстане, в том числе в Алматы, препарат реализуется в аптеках по рецепту и в ряде случаев без рецепта, в зависимости от лекарственной формы и дозировки.

¶Общие сведения

Мебендазол был синтезирован в 1971 году в бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica. Международное непатентованное наименование — мебендазол (Mebendazole). Торговые названия различаются в зависимости от страны и производителя: «Вермокс», «Веро-мебендазол», «Мебендазол», «Телмокс» и другие. Препарат включён в Перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Мебендазол относится к группе бензимидазолов — соединений, нарушающих метаболизм гельминтов. Он связывается с тубулином паразита, блокирует полимеризацию микротрубочек в его клетках, что приводит к нарушению усвоения глюкозы и гибели червя. На организм человека препарат действует слабее из-за низкой системной абсорбции: большая часть дозы остаётся в просвете кишечника.

¶Формы выпуска и дозировки

Таблетки принимают внутрь, обычно во время еды, тщательно разжёвывая. Дозировка и длительность курса зависят от вида возбудителя: при энтеробиозе часто достаточно однократного приёма, при аскаридозе и трихоцефалёзе курс может составлять 3 дня. Самолечение не рекомендуется: схему определяет врач.

¶Показания

Основные показания к применению:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• трихоцефалёз (власоглав);
• анкилостомоз и некатороз;
• стронгилоидоз;
• тениоз и некоторые другие цестодозы;
• эхинококкоз (в составе комплексной терапии, в высоких дозах под контролем специалиста).

В ветеринарии мебендазол применяется для дегельминтизации животных.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, при болезни Крона, язвенном колите, печёночной недостаточности, а также в период беременности (особенно в первом триместре) и при грудном вскармливании. Детям до 2 лет мебендазол назначают с осторожностью.

Возможные побочные реакции: тошнота, боль в животе, диарея, головная боль, головокружение. При длительном приёме в высоких дозах возможны изменения в анализах крови, повышение активности печёночных ферментов. В большинстве случаев препарат переносится хорошо.

¶Применение при беременности и у детей

При беременности мебендазол применяют только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает риск для плода. Данные о проникновении через плаценту ограничены. В период лактации при необходимости лечения кормление грудью временно прерывают.

У детей дозировка рассчитывается по массе тела или назначается в фиксированной форме. Суспензия удобна для детей младшего возраста.

¶Особенности приобретения в Казахстане

В Казахстане мебендазол зарегистрирован как лекарственное средство и продаётся в аптеках. В Алматы препарат доступен в городских и сетевых аптеках, а также в интернет-аптеках с доставкой. Отпуск из аптек зависит от формы и дозировки: часть позиций реализуется по рецепту врача, часть — без рецепта. Цена варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке и аптечной наценки.

Приобретая препарат, следует обращать внимание на срок годности, наличие инструкции на государственном и русском языках и регистрационного удостоверения. Хранение — в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходима консультация врача: важно подтвердить диагноз лабораторно, поскольку симптомы гельминтозов неспецифичны. При энтеробиозе лечение часто проводят одновременно всем членам семьи, а также соблюдают гигиенические меры для предотвращения повторного заражения. Во время терапии рекомендуется контроль анализов крови и функции печени при длительном приёме.

Мебендазол не заменяет санитарно-гигиенических мероприятий: мытьё рук, обработка овощей и фруктов, частая смена нательного и постельного белья остаются основой профилактики гельминтозов.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с метронидазолом повышается риск токсического действия. Циметидин может увеличивать концентрацию мебендазола в плазме. Не рекомендуется сочетать с алкоголем. При необходимости совместного приёма с другими лекарствами следует сообщить об этом врачу.

¶Аналоги

К аналогам и препаратам той же группы относятся альбендазол, тиабендазол, пирантел, левамизол. Выбор конкретного средства зависит от возбудителя и клинической ситуации. Замена одного препарата другим проводится только по назначению специалиста.