Мебендазол для детей: инструкция и применение¶

Мебендазол — синтетический противогельминтный препарат группы бензимидазолов, применяемый для лечения кишечных и тканевых паразитарных инвазий у взрослых и детей. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде суспензии. У детей применяется при энтеробиозе, аскаридозе и ряде других гельминтозов; для детского возраста существуют ограничения по минимальному возрасту и дозировке.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество — мебендазол. Механизм действия основан на нарушении синтеза микротубул в клетках гельминтов: препарат блокирует полимеризацию тубулина, что приводит к дегенерации цитоплазматических микротубул и нарушению утилизации глюкозы. В результате гельминт теряет способность к передвижению и погибает. В отношении яиц гельминтов и личиночных форм действие менее выражено, поэтому при некоторых инвазиях требуется повторный курс.

Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте (около 5–10 % принятой дозы), что определяет его высокую эффективность именно при кишечных нематодозах. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и мочой.

¶Показания к применению у детей

Основные показания:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• анкилостомидоз;
• трихоцефалёз (власоглав);
• тениоз и некоторые другие цестодозы;
• смешанные гельминтозы.

При энтеробиозе лечение часто проводят одновременно всем членам семьи, поскольку заболевание легко передаётся контактно-бытовым путём.

¶Возрастные ограничения и дозировка

Для детей раннего возраста существуют строгие ограничения. Таблетированные формы обычно не назначают детям младше 2 лет; для детей от 2 лет дозировка подбирается по массе тела и виду инвазии. Суспензия может применяться у детей более раннего возраста — по назначению врача.

Ориентировочные схемы (приводятся справочно, точную дозу определяет врач):

При энтеробиозе для предотвращения повторного заражения (реинвазии) рекомендуется повторный приём препарата через 2–4 недели, а также соблюдение гигиенических мер: частая смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. Приём не обязательно привязывать к еде, однако при склонности к тошноте препарат лучше принимать после лёгкой пищи. Слабительные средства и специальная диета при приёме мебендазола не требуются. Перед началом лечения и после его завершения целесообразен контрольный анализ на яйца гельминтов.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к мебендазолу или другим компонентам препарата;
• детский возраст младше 2 лет (для таблеток);
• воспалительные заболевания кишечника в период обострения;
• печёночная недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания (по строгим показаниям).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, боль в животе, диарея, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, слабость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — изменения в анализах крови (лейкопения, анемия), повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при нарушениях функции печени и у детей с сопутствующими заболеваниями. Во время лечения и в течение некоторого времени после него не рекомендуется употребление алкоголя (для подростков). При отсутствии эффекта от первого курса проводят повторное обследование и при необходимости назначают другой препарат или повторный курс.

Самолечение гельминтозов у детей недопустимо: диагноз подтверждается лабораторно (соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов), а схему лечения определяет врач с учётом возраста, массы тела и вида паразита. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, мытьё овощей и фруктов, термическую обработку мяса и рыбы, а при энтеробиозе — одновременное лечение всех контактных лиц.