Мази при вывихах и растяжениях у взрослых¶

Мазь от вывиха ноги и растяжения — это лекарственная форма для наружного применения, используемая в составе комплексной терапии травм опорно-двигательного аппарата у взрослых. К таким средствам относят препараты с нестероидными противовоспалительными компонентами (НПВС), местнораздражающими и отвлекающими веществами, а также комбинированные составы. Мази не устраняют смещение сустава при истинном вывихе (это делает врач путём вправления), но применяются для снятия боли и отёка при растяжениях, ушибах и после вправления вывиха.

¶Различие вывиха и растяжения

Вывих — стойкое смещение суставных поверхностей с нарушением их соприкосновения, часто сопровождающееся разрывом капсулы и связок. Растяжение — повреждение связок и мягких тканей без смещения костей, с частичным надрывом волокон. При вывихе необходима срочная медицинская помощь: сустав вправляют под анестезией, затем накладывают фиксирующую повязку. Мази на этом этапе играют вспомогательную роль — их назначают после вправления. При растяжении местные средства нередко становятся основой лечения.

¶Группы препаратов

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Наиболее востребованная группа. Действующие вещества проникают через кожу и блокируют синтез простагландинов, снижая боль и воспаление.

• Диклофенак — гель или мазь 1–5 %; применяется 2–4 раза в сутки.
• Ибупрофен — крем 5 %.
• Кетопрофен — гель 2,5 %.
• Нимесулид — гель 1 %.
• Мелоксикам, пироксикам — в виде гелей.

Эти средства эффективны в первые дни после травмы, когда преобладают боль и отёк.

¶Комбинированные и отвлекающие средства

Содержат несколько компонентов или вещества с раздражающим действием, улучшающим кровоток.

• Препараты с диметилсульфоксидом (ДМСО) — усиливают проникновение других веществ.
• Средства с пчелиным или змеиным ядом, камфорой, ментолом — дают отвлекающий и местноанестезирующий эффект.
• Гепариновые мази — уменьшают отёк и гематомы.

¶Охлаждающие и согревающие

В первые 24–48 часов после травмы применяют охлаждающие гели (с ментолом), позже — согревающие (с камфорой, капсаицином), стимулирующие рассасывание.

¶Правила применения

1. Наносить на чистую неповреждённую кожу.
2. При открытых ранах, ссадинах, аллергии на компонент мазь не используют.
3. Не наносить под герметичную повязку без указания врача.
4. Соблюдать частоту и длительность, указанные в инструкции (обычно не более 7–14 дней без контроля врача).
5. При травме конечности в первые сутки рекомендован холод, покой и возвышенное положение, а не согревающие средства.

¶Меры предосторожности

НПВС-мази при нанесении на большие участки могут давать системные эффекты: раздражение желудка, влияние на почки, повышение давления. Их с осторожностью применяют при язвенной болезни, беременности, нарушениях свёртываемости. Отвлекающие средства с ядом и капсаицином вызывают жжение и не подходят при повреждённой коже. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней, усилении боли, онемении или деформации сустава необходимо обратиться к врачу: это может указывать на перелом или полный разрыв связок, требующие иного лечения.

¶Место в терапии

Мази — симптоматическое средство. При растяжении они сокращают срок восстановления в сочетании с фиксацией эластичным бинтом, дозированной нагрузкой и физиотерапией. При вывихе их роль вторична: приоритет — вправление и иммобилизация. Самостоятельный выбор препарата допустим при лёгких травмах; при выраженной симптоматике схему лечения определяет травматолог.