Мази при сосудистых звёздочках на ногах¶

Мазь при сосудистых звёздочках на ногах — группа наружных лекарственных средств, применяемых при телеангиэктазиях (сосудистых звёздочках) нижних конечностей. Под этим термином обычно понимают как препараты с ангиопротекторным и венотонизирующим действием, так и средства вспомогательного характера — охлаждающие, увлажняющие, улучшающие микроциркуляцию. Следует учитывать, что сосудистые звёздочки представляют собой стойкое расширение поверхностных капилляров и венул, и наружные средства не устраняют их морфологически: они воздействуют на сопутствующие симптомы — тяжесть, отёчность, боль, ощущение жжения — и могут замедлять прогрессирование венозной недостаточности.

¶Что такое сосудистые звёздочки

Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) — расширенные поверхностные сосуды кожи, видимые как красные, синие или фиолетовые прожилки, сеточки и «паучки». Чаще всего они локализуются на бёдрах, голенях и в области лодыжек. Основные причины:

• наследственная предрасположенность и слабость сосудистой стенки;
• хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь;
• гормональные изменения (беременность, приём гормональных контрацептивов, менопауза);
• длительные статические нагрузки, избыточная масса тела, травмы;
• возрастные изменения соединительной ткани.

Телеангиэктазии могут быть самостоятельным косметическим дефектом или симптомом более серьёзного заболевания вен. Поэтому наружная терапия рассматривается как вспомогательная мера, а не как способ радикального устранения.

¶Классификация наружных средств

Средства, которые применяют при сосудистых звёздочках, делят на несколько групп.

¶Венотонизирующие и ангиопротекторные мази и гели

Содержат вещества, снижающие проницаемость сосудистой стенки и улучшающие тонус вен. Типичные действующие компоненты:

• гепарин и гепариноиды — уменьшают отёк, препятствуют тромбообразованию;
• троксерутин (производное рутина) — ангиопротектор, снижает ломкость капилляров;
• диосмин и гесперидин — венотоники растительного происхождения;
• декспантенол — способствует регенерации тканей;
• экстракт конского каштана (эсцин) — уменьшает отёчность и воспаление.

¶Охлаждающие и успокаивающие гели

Применяются для снятия субъективного дискомфорта — жара, тяжести, усталости в ногах. Содержат ментол, камфору, растительные экстракты. Выраженного лечебного действия на сосуды не оказывают.

¶Косметические средства

Кремы и гели с витаминами (C, K, P), растительными маслами и экстрактами. Позиционируются как средства ухода, улучшающие внешний вид кожи и тонус. Доказательная база по влиянию на телеангиэктазии у большинства таких продуктов ограничена.

¶Принцип действия и ограничения

Наружные средства наносят на кожу, откуда действующие вещества проникают в поверхностные слои и частично в подкожную клетчатку. Это определяет их возможности и ограничения:

• они уменьшают отёк и тяжесть, улучшают микроциркуляцию;
• снижают проницаемость капилляров, что может замедлить появление новых звёздочек;
• не способны «убрать» уже сформировавшиеся расширенные сосуды;
• при глубоком поражении вен эффект наружной терапии ограничен.

Мазь не заменяет компрессионный трикотаж, коррекцию образа жизни и, при необходимости, медицинские процедуры.

¶Применение

Наружные средства применяют по общим правилам:

• наносят на чистую сухую кожу поражённой области;
• обычно 1–2 раза в сутки, курсами, длительность определяет врач;
• при варикозной болезни мази сочетают с компрессионным трикотажем;
• при повреждениях кожи, трофических язвах и тромбозе применение согласовывают с врачом.

Самостоятельное длительное использование гепаринсодержащих средств без диагноза не рекомендуется: они влияют на свёртываемость и могут маскировать прогрессирование заболевания.

¶Медицинские процедуры

Радикальное устранение сосудистых звёздочек достигается не мазями, а аппаратными методами:

Наружная терапия в этих случаях играет роль подготовки или поддерживающего лечения.

¶Профилактика

Для снижения риска появления и прогрессирования телеангиэктазий рекомендуют:

• избегать длительного стояния и сидения, делать перерывы;
• носить удобную обувь без высокого каблука;
• поддерживать нормальную массу тела;
• при склонности к венозной недостаточности использовать компрессионный трикотаж;
• регулярно консультироваться с флебологом при появлении симптомов.

¶См. также

• Варикозная болезнь
• Хроническая венозная недостаточность
• Склеротерапия