Мази при болях в коленях¶

Мази при болях в коленях — группа лекарственных и околофармацевтических средств для наружного применения, используемых для симптоматического облегчения боли в коленном суставе и окружающих тканях. К этой категории относят гели, кремы и собственно мази, наносимые на кожу над областью сустава. Они не устраняют причину заболевания, а воздействуют на один или несколько компонентов болевого синдрома: воспаление, отёк, мышечный спазм, раздражение нервных окончаний.

¶Общие принципы действия

Действие наружных средств определяется двумя факторами: активным веществом и основой. Основа обеспечивает проникновение через кожу и может сама давать эффект (например, разогревающий или охлаждающий). По механизму действия препараты делят на несколько групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снижают воспаление и боль;
• местнораздражающие и отвлекающие средства — вызывают ощущение тепла или холода;
• комбинированные препараты — сочетают несколько компонентов;
• средства с местными анестетиками;
• препараты на основе растительного сырья.

Скорость и полнота всасывания зависят от типа основы: гели проникают быстрее, мази на жировой основе — медленнее, но действуют дольше.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Это наиболее востребованная группа при болях в колене, связанных с воспалением: артрозом, артритом, тендинитом, растяжением, ушибом.

Наружные НПВС обычно лучше переносятся, чем таблетированные формы, поскольку системное всасывание ограничено. Тем не менее при длительном применении возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение.

¶Местнораздражающие и отвлекающие средства

Эти препараты не влияют на воспаление напрямую, но создают ощущение тепла или холода, что снижает восприятие боли и улучшает кровоток в тканях.

• Капсаицин — экстракт жгучего перца; вызывает стойкое ощущение тепла, применяется при хронических болях.
• Препараты с диметилсульфоксидом — обладают местным обезболивающим и противовоспалительным действием, хорошо проникают через кожу.
• Ментол и камфора — дают охлаждающий и отвлекающий эффект, часто входят в комбинированные мази.
• Скипидар, пчелиный и змеиный яд — компоненты разогревающих средств, применяемых при мышечных и суставных болях.

Такие средства не следует наносить на повреждённую кожу и использовать при острых воспалительных процессах с выраженным отёком.

¶Комбинированные и растительные препараты

Ряд мазей сочетает НПВС с разогревающими компонентами, анестетиками или витаминами группы B. Растительные средства включают экстракты арники, окопника, сабельника, хвоща, эфирные масла. Их эффект преимущественно симптоматический и умеренный; доказательная база для многих растительных компонентов ограничена.

¶Выбор средства в зависимости от причины боли

• Острая травма, ушиб, растяжение — охлаждающие гели и наружные НПВС в первые сутки, затем разогревающие средства.
• Остеоартроз — наружные НПВС курсами, при хронической боли возможны средства с капсаицином.
• Воспалительные артриты — наружные НПВС как дополнение к основной терапии, назначенной врачом.
• Мышечное перенапряжение — разогревающие и отвлекающие мази.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства при болях в коленях имеют ограничения:

• не применяются на повреждённой коже, при ранах и дерматитах;
• требуют осторожности при аллергии на компоненты;
• НПВС не рекомендуется сочетать в больших количествах с пероральными формами тех же веществ;
• разогревающие мази противопоказаны при остром воспалении с отёком и повышением температуры;
• при беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях применение согласовывают с врачом.

Боль в колене может быть симптомом серьёзной патологии — разрыва связок, мениска, инфекционного артрита, подагры. Если боль сохраняется длительно, сопровождается отёком, деформацией сустава или ограничением движений, наружные средства не заменяют диагностики и лечения у специалиста.

¶Формы выпуска и правила нанесения

Мази, гели и кремы различаются по консистенции и скорости всасывания. Гели содержат спиртовую основу, быстро высыхают и не оставляют следов; мази на жировой основе дольше остаются на коже и применяются при необходимости длительного воздействия. Наносить средство следует тонким слоем на чистую кожу над суставом, обычно 2–4 раза в сутки, следуя инструкции. После нанесения разогревающих средств не рекомендуется накладывать согревающие повязки без необходимости, чтобы избежать раздражения кожи.