Мази от натоптышей и мозолей на ступнях¶

Мазь от натоптышей и мозолей на ступнях — лекарственное или косметическое средство для местного применения, предназначенное для размягчения, удаления или заживления ороговевших участков кожи и повреждений эпидермиса на подошвенной поверхности стопы. Относится к группе кератолитических, кератопластических и репаративных препаратов наружного действия. Выпускается в форме мазей, кремов, гелей и бальзамов; в быту термином «мазь» часто обозначают любую из этих форм.

¶Причины и виды поражений

Кожа стопы испытывает постоянную нагрузку и трение. Под давлением и при сдвиге эпидермис утолщается, формируя защитный роговой слой. Различают несколько типов поражений, для которых применяются разные по действию средства:

Натоптыши нередко формируются на пятке, подушечке под пальцами и по наружному краю стопы. Предрасполагающими факторами считаются деформации стопы, избыточная масса тела, сахарный диабет, ношение жёсткой обуви без супинатора.

¶Действующие вещества

¶Кератолитики

Основу большинства мазей против мозолей составляют вещества, растворяющие кератин рогового слоя:

• Салициловая кислота (обычно 10–40 %) — наиболее распространённый компонент; размягчает ороговевшие ткани, способствует их отшелушиванию.
• Мочевина (карбамид, 10–30 %) — увлажняет и размягчает плотный роговой слой, применяется при натоптышах и трещинах.
• Молочная и бензойная кислоты — усиливают отшелушивающий эффект, часто в комбинации с салициловой.
• Коллодий — плёнкообразующая основа, удерживающая кислоту на ограниченном участке.

¶Репаративные и антисептические компоненты

Для заживления мокрых мозолей и трещин применяют:

• Декспантенол — стимулирует регенерацию эпителия;
• Витамины A и E — улучшают трофику кожи;
• Антисептики (хлоргексидин, бензалкония хлорид) — профилактика инфицирования;
• Аллантоин — смягчает и способствует обновлению тканей;
• Животные и растительные масла (облепиховое, касторовое, ланолин) — питают и смягчают.

¶Разогревающие и обезболивающие добавки

В составе бальзамов встречаются экстракты перца, камфора, ментол, эфирные масла. Они улучшают микроциркуляцию и дают отвлекающий эффект, но не устраняют саму мозоль.

¶Механизм действия

Кератолитические мази размягчают межклеточные связи в роговом слое, благодаря чему ороговевшие клетки легко отделяются механически — при снятии пластыря, обработке пемзой или педикюрной тёркой. Увлажняющие компоненты (мочевина, глицерин) восстанавливают водный баланс и эластичность кожи, снижая риск повторного образования натоптышей. Репаративные вещества ускоряют заживление микротравм и трещин.

Эффект развивается постепенно: для размягчения плотного натоптыша обычно требуется несколько дней регулярного нанесения.

¶Применение

Общие правила использования:

1. Стопу распаривают в тёплой воде 10–15 минут, кожу высушивают.
2. Мазь наносят точечно только на поражённый участок, избегая здоровой кожи.
3. Для защиты окружающих тканей применяют пластырь с отверстием или наклейку-«пятачок».
4. Средство выдерживают указанное в инструкции время, затем размягчённый слой аккуратно удаляют.
5. Процедуру повторяют до полного устранения натоптыша.

Кислотные препараты не наносят на мокрые мозоли, раны и повреждённую кожу. При сахарном диабете, нарушении кровообращения нижних конечностей и при подозрении на стержневую мозоль или бородавку самолечение недопустимо — требуется консультация врача (подолога, дерматолога).

¶Классификация средств

По назначению выделяют:

• Кератолитические мази и кремы — против сухих мозолей и натоптышей;
• Репаративные (заживляющие) мази — для мокрых мозолей, трещин, потёртостей;
• Комбинированные средства — сочетают кератолитик, увлажнитель и антисептик;
• Профилактические бальзамы — смягчают кожу, предупреждают огрубение.

По консистенции различают собственно мази (жирная основа), кремы (эмульсионная основа), гели и плёнкообразующие растворы. Жирные основы дольше удерживают действующее вещество, гели быстрее впитываются и не оставляют следов.

¶Меры предосторожности

• Салициловая кислота в высоких концентрациях токсична при нанесении на большие площади; не применять на лице и слизистых.
• Не использовать кислотные средства при повреждённой коже и гнойных процессах.
• Беременным и детям препараты подбирают по согласованию с врачом.
• При отсутствии эффекта в течение 1–2 недель или усилении боли следует обратиться к специалисту.
• Стержневую мозоль и подошвенную бородавку, внешне похожие на натоптыш, удаляет врач, а не домашние мази.

¶Профилактика

Устойчивый результат даёт устранение причины: правильно подобранная обувь по размеру и полноте, стельки с супинатором, гигиена стоп, регулярное увлажнение кожи, использование защитных пластырей и силиконовых прокладок в зонах риска. При деформациях стопы показана консультация ортопеда.