Мази от болей в мышцах¶

Мази от болей в мышцах — группа лекарственных средств и средств бытовой медицины для наружного применения, предназначенных для уменьшения мышечной боли (миалгии), а также боли в суставах, связках и мягких тканях. Представляют собой полутвёрдые или вязкие массы на жировой, эмульсионной или гелевой основе, которые втирают в кожу над болезненным участком. Действие таких средств основано либо на местном раздражающем и отвлекающем эффекте, либо на проникновении действующих веществ через кожу к очагу боли.

¶Общие сведения

Мышечная боль возникает при физическом перенапряжении, ушибах, растяжениях, воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при ряде неврологических состояний. Наружные средства применяются при относительно локальных и не сильно выраженных болях; при системных заболеваниях они служат дополнением к основной терапии.

По лекарственной форме различают:

• мази — на жировой или вазелиновой основе, медленно впитываются, действуют дольше;
• кремы — эмульсионная основа, впитываются быстрее, не оставляют жирного следа;
• гели — на водно-спиртовой или полимерной основе, быстро высыхают, часто содержат спирт и охлаждающие компоненты;
• бальзамы и растирки — обычно многокомпонентные смеси на спиртовой или масляной основе.

¶Классификация по действию

¶Местнораздражающие средства

Содержат вещества, вызывающие раздражение кожных рецепторов: это приводит к отвлекающему эффекту и ощущению тепла. К ним относятся препараты на основе метилсалицилата, камфоры, ментола, капсаицина (экстракта жгучего перца), скипидара, змеиного и пчелиного яда. Капсаицин вызывает жжение и снижает передачу болевых импульсов; ментол даёт охлаждающий эффект. Такие средства не устраняют причину боли, но уменьшают её восприятие.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Наружные формы НПВС содержат диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, пироксикам и другие вещества. Они подавляют синтез простагландинов в воспалённых тканях, за счёт чего уменьшают боль, отёк и воспаление. Проникая через кожу, создают высокую концентрацию в подлежащих мышцах и суставах при низкой концентрации в крови, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВС или раздражающие компоненты с веществами, улучшающими всасывание и микроциркуляцию: диметилсульфоксидом, эфирными маслами, гепарином. Гепаринсодержащие мази применяют при склонности к тромбообразованию и отёкам.

¶Состав и механизм действия

Основу мазей составляют жиры, ланолин, вазелин, полиэтиленгликоли или гелирующие агенты. Действующие вещества разделяют на несколько групп:

Скорость всасывания зависит от основы, площади нанесения, температуры кожи и наличия повреждений. Гели и спиртовые растворы проникают быстрее, жировые мази — медленнее, но действуют дольше.

¶Применение

Средства наносят на чистую неповреждённую кожу над болезненным участком 2–4 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения раздражающих составов руки следует вымыть. Обычно курс ограничен несколькими днями или неделями. Наружные средства применяют при:

• мышечной боли после физической нагрузки;
• растяжениях и ушибах без нарушения целостности кожи;
• боли в спине и шее, в том числе при остеохондрозе;
• боли в суставах при артритах и артрозах;
• спортивных травмах в период восстановления.

¶Ограничения и меры предосторожности

Мази не предназначены для нанесения на повреждённую кожу, слизистые оболочки, вблизи глаз. Раздражающие компоненты могут вызывать аллергические реакции и контактный дерматит. Наружные НПВС не следует сочетать с приёмом тех же препаратов внутрь без консультации специалиста. При беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях применение согласуют с врачом. Если боль сохраняется длительно или сопровождается отёком, повышением температуры, нарушением движений, наружное средство не решает проблему и требуется диагностика.

¶Значение и место в терапии

Мази от болей в мышцах занимают промежуточное положение между безрецептурными обезболивающими и физиотерапевтическими методами. Их достоинства — доступность, простота применения и низкий риск системных побочных эффектов; ограничения — невысокая глубина проникновения и невозможность устранить причину заболевания. Они широко представлены в аптечной сети как безрецептурные средства и применяются как самостоятельно при лёгких болях, так и в комплексе с другими методами лечения.