Мази для снятия боли в мышцах ног¶

Мазь для снятия боли в мышцах ног — лекарственная форма для наружного применения, относящаяся к группе местных анальгетиков и противовоспалительных средств. Представляет собой мягкую массу на жировой, вазелиновой или гелевой основе, содержащую одно или несколько действующих веществ. Применяется при мышечных болях (миалгии), вызванных физической нагрузкой, растяжением, переохлаждением, воспалительными или дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

¶Общая характеристика

Мази занимают промежуточное положение между кремами и гелями по консистенции и скорости всасывания. Кремы содержат больше воды, легче распределяются и быстрее проникают в кожу, но действуют короче. Гели на спиртовой или водной основе не содержат жиров, быстро высыхают, часто дают охлаждающий эффект. Собственно мази на жировой основе медленнее всасываются, зато обеспечивают более длительное поступление препарата в ткани и подходят для сухой кожи.

Действующие вещества проникают через эпидермис в подкожную клетчатку и мышцы лишь частично. Поэтому наружные средства эффективны преимущественно при поверхностных болях и как дополнение к системной терапии.

¶Классификация по действию

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Основная группа при боли воспалительного и травматического происхождения. К ней относятся мази с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном, нимесулидом, мелоксикамом. Они подавляют синтез простагландинов, снижая воспаление, отёк и боль. Применяются при миозитах, растяжениях, ушибах, артритах, болях после нагрузок.

¶Местнораздражающие и отвлекающие средства

Содержат вещества, вызывающие раздражение рецепторов кожи: капсаицин (экстракт красного перца), камфору, ментол, метилсалицилат, диметилсульфоксид, скипидар, пчелиный или змеиный яд. Рефлекторное расширение сосудов улучшает кровоток, снимает спазм и создаёт отвлекающий эффект. Ментол и камфора дают охлаждающее ощущение, капсаицин — жгучее.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВС с раздражающими, охлаждающими или согревающими компонентами, иногда с витаминами группы B или гепарином. Примеры комбинаций: диклофенак с ментолом, ибупрофен с камфорой, метилсалицилат с ментолом.

¶Прочие группы

К ним относят мази с гепарином (профилактика тромбозов, рассасывание гематом), с витаминами группы B (при невропатиях), с хондропротекторами (при дегенеративных изменениях суставов), а также средства на основе растительных экстрактов.

¶Показания к применению

• мышечная боль после непривычной или чрезмерной физической нагрузки;
• растяжения и ушибы мышц и связок;
• миозит, в том числе после переохлаждения;
• боли при артритах, артрозах, остеохондрозе с иррадиацией в ноги;
• судороги и спазмы мышц голени;
• восстановление после спортивных тренировок.

¶Способ применения и правила

Мазь наносят тонким слоем на чистую неповреждённую кожу в области боли и слегка втирают. Частота — обычно 2–4 раза в сутки, курс — от нескольких дней до 2–4 недель. После нанесения следует вымыть руки, если обрабатывались ноги, и не накладывать герметичную повязку без указаний врача. Продолжительность непрерывного применения НПВС-мазей обычно ограничивают двумя неделями.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Не наносят на повреждённую кожу, раны, ссадины, вблизи слизистых оболочек и глаз.
• Запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов, в том числе при аллергии на аспирин и другие салицилаты.
• Осторожность требуется при беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте, при бронхиальной астме и нарушениях свёртываемости крови.
• Раздражающие средства (капсаицин, скипидар) не применяют при кожных заболеваниях и повышенной чувствительности кожи.
• При сохранении боли более нескольких дней, отёке, покраснении, повышении температуры, онемении или слабости в ноге необходима консультация врача: эти признаки могут указывать на тромбоз, неврит, травму или инфекцию.

¶Факторы выбора

При острой боли после нагрузки чаще выбирают охлаждающие гели с ментолом или НПВС. При хронических болях и «забитости» мышц — согревающие и раздражающие мази. При отёках и склонности к гематомам — средства с гепарином. При судорогах — препараты с магнием или охлаждающим эффектом. Для сухой кожи предпочтительнее жировая основа, для жирной — гель.

¶Ограничения эффективности

Наружные средства создают невысокую концентрацию действующего вещества в глубоких мышцах и суставах, поэтому при выраженном болевом синдроме они служат дополнением к таблетированным препаратам, физиотерапии и лечебной физкультуре. Самолечение при длительной или нарастающей боли недопустимо.