Мазь для лечения трещин на пятках¶

Мазь для лечения трещин на пятках — лекарственная или косметическая форма для наружного применения, предназначенная для заживления поверхностных и глубоких разрывов рогового слоя кожи в области пятки, устранения сухости, боли и профилактики инфицирования. Относится к группе дерматологических средств местного действия; выпускается в виде гомогенных мазей, кремов, бальзамов и гелей. Основу таких средств составляют жировая или эмульсионная база с добавлением кератолитических, регенерирующих, антисептических и увлажняющих компонентов.

¶Причины и механизм образования трещин

Трещины пяток (fissurae cutis) возникают при потере эластичности рогового слоя и повышенной нагрузке на стопу. Кожа пятки лишена сальных желёз, поэтому её защита зависит от поступления влаги из deeper-слоёв и внешних уходовых средств. Основные факторы:

• гиперкератоз — утолщение рогового слоя при постоянном давлении и трении;
• ксероз — сухость кожи на фоне низкой влажности воздуха, отопления, возрастных изменений;
• эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз;
• грибковые поражения (микозы стоп), нарушающие барьер кожи;
• дефицит витаминов A, E, группы B;
• ношение неудобной обуви, избыточная масса тела, длительная ходьба.

По глубине различают поверхностные трещины (в пределах эпидермиса) и глубокие, доходящие до дермы, которые кровоточат и служат входными воротами для инфекции. При сахарном диабете любые повреждения стоп требуют врачебного контроля, поскольку риск развития диабетической стопы повышен.

¶Классификация средств

По механизму действия мази и близкие к ним формы делят на несколько групп.

Мочевина в концентрации 5–10 % действует как увлажнитель, 20–40 % — как кератолитик. Салициловая кислота в концентрации 2–10 % размягчает гиперкератоз, но при глубоких трещинах и диабете применяется с осторожностью. Декспантенол (провитамин B5) ускоряет эпителизацию и хорошо переносится.

¶Применение

Общая схема лечения включает подготовку кожи и нанесение средства.

1. Стопу распаривают в тёплой воде 10–15 минут, при необходимости используют пемзу или пилку для удаления огрубевшего слоя.
2. Кожу тщательно высушивают, особенно между пальцами.
3. Мазь наносят тонким слоем на трещины и окружающие участки, иногда под окклюзионную повязку или медицинский носок.
4. Процедуру повторяют 1–2 раза в сутки, курс — от 1 до 4 недель в зависимости от тяжести.

Кератолитические средства обычно применяют на ночь, регенерирующие — в течение дня. При наличии признаков грибковой инфекции (зуд, шелушение, изменение ногтя) требуется противогрибковая терапия, назначенная врачом. Глубокие кровоточащие трещины, длительно не заживающие, а также повреждения при диабете — показание для обращения к дерматологу или подологу.

¶Действующие вещества и примеры

Среди распространённых компонентов:

• мочевина — удерживает влагу, размягчает кератин;
• декспантенол — ускоряет деление клеток эпителия;
• салициловая кислота — отшелушивает, обладает слабым антисептическим действием;
• ланолин и вазелин — создают защитную плёнку, снижают испарение влаги;
• облепиховое масло — содержит каротиноиды и токоферолы, способствует регенерации;
• аллантоин — смягчает и успокаивает кожу;
• рыбий жир и витамин A — применяются в дерматологии для стимуляции заживления.

Комбинированные средства часто объединяют кератолитик, антисептик и регенерирующий компонент, что позволяет воздействовать на несколько звеньев патологического процесса одновременно.

¶Профилактика

Для предотвращения повторного образования трещин рекомендуются регулярное увлажнение кожи стоп, использование защитных кремов с мочевиной, ношение обуви по размеру с хорошей амортизацией, контроль массы тела и уровня глюкозы при диабете. В отопительный сезон целесообразно поддерживать влажность воздуха в помещении. При профессиональных нагрузках на ноги (длительное стояние, спорт) уходовые средства применяют ежедневно.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Не следует наносить кератолитики на инфицированные, мокнущие или кровоточащие участки без консультации специалиста. При сахарном диабете, нарушении кровообращения нижних конечностей и трофических язвах самолечение недопустимо. Беременным и кормящим женщинам выбор средства следует согласовать с врачом. Хранят мази при температуре, указанной производителем, обычно от 2 до 25 °C, в недоступном для детей месте.