Маточное кольцо 2 размера: применение¶

Маточное кольцо — это внутриматочное контрацептивное средство (ВМС) гормонального типа, выпускаемое в виде гибкого эластичного кольца, которое вводится во влагалище и постепенно высвобождает действующие вещества. Изделие относится к обратимым методам контрацепции и применяется по назначению врача. Цифра «2» в запросе чаще всего обозначает не отдельный «второй размер», а либо торговое название линейки (например, препарат под маркой «НоваРинг»), либо диаметр изделия, либо порядковый номер в каталоге конкретного производителя. Ниже разъясняется, что представляет собой такое кольцо, как различаются размеры и как правильно им пользоваться.

¶Что это такое

Маточное (вагинальное) кольцо — это мягкое силиконовое или полимерное изделие диаметром около 54 мм и толщиной около 4 мм. Внутри находится резервуар с гормонами — чаще всего это этинилэстрадиол и этоногестрел (или другие гестагены). После введения во влагалище вещества медленно всасываются через слизистую оболочку и поступают в кровоток, обеспечивая контрацептивный эффект.

Кольцо не является «маточным» в буквальном смысле: оно не вводится в матку, а располагается во влагалище, у шейки матки. Название закрепилось исторически, по аналогии с внутриматочными средствами.

¶Размеры и что значит «2 размер»

Единого международного стандарта размеров вагинальных колец не существует. На практике встречаются несколько ситуаций:

• Маркировка производителя. Некоторые бренды выпускают изделия под номерами или артикулами, где «2» — это код модели, а не физический размер.
• Диаметр. Стандартное кольцо имеет диаметр 54 мм; у отдельных производителей встречаются варианты 50–56 мм.
• Толщина и жёсткость. Различаются по упругости и толщине стенки, что влияет на удобство введения.

Если в инструкции или на упаковке указан «2 размер», это, как правило, означает конкретную модель или партию. Подбирать изделие самостоятельно по номеру не следует: тип, дозировку и модель определяет врач с учётом состояния здоровья, возраста, наличия родов и противопоказаний.

¶Как пользоваться

Порядок применения стандартный для гормональных вагинальных колец.

¶Введение

1. Вымыть руки с мылом.
2. Извлечь кольцо из упаковки, при необходимости согнуть его пополам (оно эластичное).
3. Принять удобное положение — стоя с одной ногой на возвышении, сидя на корточках или лёжа.
4. Ввести кольцо во влагалище пальцами как можно глубже, чтобы оно расположилось у шейки матки. При правильном положении женщина не ощущает его.

¶Ношение

Кольцо остаётся во влагалище непрерывно в течение 21 дня. Затем его извлекают и делают перерыв 7 дней, во время которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение. На 8-й день вводят новое кольцо. Схема «21+7» повторяется циклично.

¶Извлечение

Кольцо извлекают пальцами, потянув за край. Утилизируют вместе с бытовыми отходами, не смывая в унитаз.

¶Правила и особенности

• Кольцо можно вводить и извлекать в любое время суток, но желательно придерживаться одного и того же часа.
• Мыть кольцо водой с мылом во время ношения не требуется; при выпадении его можно ополоснуть тёплой водой и ввести обратно.
• Если кольцо выпало и пролежало вне влагалища менее 3 часов, контрацептивная защита сохраняется — изделие просто возвращают на место.
• Если перерыв превысил 3 часа в первую неделю использования, рекомендуется дополнительно применять барьерные средства.
• При необходимости извлечь кольцо на срок более 3 часов следует проконсультироваться с врачом.

¶Эффективность и противопоказания

При правильном использовании контрацептивная эффективность гормонального кольца высока и сопоставима с комбинированными оральными контрацептивами. Метод обратим: после прекращения применения фертильность восстанавливается.

Кольцо не защищает от инфекций, передающихся половым путём, поэтому при риске заражения требуются дополнительные меры.

Основные противопоказания схожи с таковыми для комбинированных гормональных препаратов:

• тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе;
• тяжёлые заболевания печени;
• некоторые опухоли, зависящие от гормонов;
• мигрень с аурой;
• беременность и период лактации (по назначению врача);
• курение в сочетании с возрастом старше 35 лет.

Возможные побочные эффекты: головная боль, тошнота, болезненность молочных желёз, выделения, раздражение слизистой, изменение настроения. При стойких или выраженных симптомах кольцо снимают и обращаются к врачу.

¶Частые ошибки

• Самостоятельный подбор «размера» без осмотра специалиста.
• Нарушение схемы «21+7» и самовольное продление срока ношения.
• Использование кольца одновременно с вагинальными свечами или тампонами без консультации.
• Хранение вне упаковки и при высокой температуре, что снижает свойства материала.

Любые изменения в режиме применения, а также вопросы о том, какое именно кольцо и в какой дозировке подходит, решаются только с лечащим врачом — гинекологом или гинекологом-эндокринологом.