Максилак — пробиотик: состав и применение¶

Максилак — торговое наименование пробиотических препаратов и биологически активных добавок (БАД), выпускаемых словенской фармацевтической компанией «Крка» (Krka). Препараты этой линии содержат лиофилизированные (высушенные) живые микроорганизмы — лактобациллы и бифидобактерии, а также пребиотик олигофруктозу, служащий питательной средой для микрофлоры. Линейка включает несколько форм: капсулы «Максилак», «Максилак Бэби», «Максилак Форте» и другие. В России часть позиций зарегистрирована как лекарственные средства, часть — как БАД.

¶Состав и механизм действия

Основу препарата составляет комбинация нескольких штаммов бактерий, подобранных так, чтобы они дополняли друг друга и сохраняли жизнеспособность при прохождении через желудочно-кишечный тракт. В классической капсуле «Максилак» заявлены:

• Lactobacillus acidophilus — одна из основных бактерий нормальной микрофлоры тонкой кишки;
• Lactobacillus rhamnosus — штамм, устойчивый к кислотной среде желудка;
• Bifidobacterium longum и Bifidobacterium breve — представители микрофлоры толстой кишки;
• Streptococcus thermophilus — термофильный стрептококк, участвующий в молочнокислом брожении;
• олигофруктоза — пребиотик, стимулирующий рост собственной микрофлоры.

Механизм действия основан на заселении кишечника живыми микроорганизмами, которые конкурируют с условно-патогенной флорой за питательные субстраты и места прикрепления к стенке кишки, а также продуцируют молочную и уксусную кислоты, понижающие pH среды. Олигофруктоза при этом выступает субстратом для роста как введённых, так и собственных бифидобактерий.

¶Формы выпуска

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в разных формах различается и указывается на упаковке. Капсулы покрыты оболочкой, защищающей бактерии от кислоты желудочного сока.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям, пробиотики линии «Максилак» применяются при состояниях, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры (дисбиозом):

• расстройства пищеварения — диарея, вздутие, дискомфорт в животе;
• дисбактериоз после курса антибактериальной терапии;
• профилактика и коррекция нарушений микрофлоры при приёме антибиотиков;
• функциональные нарушения кишечника;
• в составе комплексной терапии при ряде желудочно-кишечных заболеваний.

Для детских форм показания аналогичны, но ориентированы на возраст с первых месяцев жизни — в частности, при кишечных коликах и смене питания.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время или после еды. Капсулы проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Порошок для детей растворяют в небольшом объёме жидкости комнатной температуры — горячая вода губительна для живых бактерий.

Дозировка зависит от формы и возраста; ориентировочные схемы для взрослых — 1–2 капсулы в сутки, для детей — согласно возрастной инструкции конкретной формы. Курс приёма обычно составляет от 10 дней до нескольких недель, при необходимости повторяется. Точные дозы и длительность определяет врач; при тяжёлых состояниях самолечение не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата. С осторожностью применяют при тяжёлых иммунодефицитных состояниях и у пациентов с центральными венозными катетерами из-за теоретического риска бактериемии. В целом пробиотики этой группы переносятся хорошо; в редких случаях возможны аллергические реакции или кратковременное усиление вздутия в начале приёма.

¶Условия хранения

Живые бактерии чувствительны к температуре, поэтому препараты хранят в соответствии с указаниями на упаковке — как правило, при температуре не выше 25 °C, в защищённом от влаги и света месте, недоступном для детей. Нарушение условий хранения снижает число жизнеспособных микроорганизмов и эффективность.

¶Цена и обращение на рынке

Стоимость препаратов линии «Максилак» в аптеках России варьируется в зависимости от формы, числа капсул в упаковке, региона и аптечной сети. Ориентировочно цена одной упаковки капсул составляет несколько сотен рублей, детские формы и усиленные варианты могут стоить дороже. Часть позиций отпускается без рецепта, часть — как лекарственные средства по назначению врача. Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах.

¶Место среди пробиотиков

«Максилак» относится к поликомпонентным (многокомпонентным) пробиотикам, в отличие от монопрепаратов, содержащих один штамм. Многокомпонентные средства теоретически обеспечивают более широкий спектр действия за счёт разных бактерий, заселяющих различные отделы кишечника. При этом клиническая эффективность конкретных пробиотических штаммов продолжает изучаться, а доказательная база для разных препаратов и показаний неодинакова. Выбор между пробиотиками разных производителей целесообразно согласовывать с врачом, учитывая состав, возраст пациента и характер нарушения.