Максидол в инъекционной форме¶

Максидол — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества метамизол натрия (анальгин), выпускаемого в форме раствора для инъекций. Относится к группе ненаркотических анальгетиков (анальгетиков-антипиретиков) и применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения, а также для снижения повышенной температуры тела при невозможности перорального приёма. Инъекционная форма обеспечивает более быстрое наступление эффекта по сравнению с таблетками.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет метамизол натрия — производное пиразолона. Его анальгезирующее и жаропонижающее действие связано с угнетением синтеза простагландинов и влиянием на проведение болевых импульсов в центральной нервной системе. В отличие от наркотических анальгетиков, метамизол не взаимодействует с опиоидными рецепторами и не вызывает лекарственной зависимости.

Помимо метамизола, в состав инъекционного раствора могут входить вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и изотоничность раствора. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

¶Формы выпуска

Раствор представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета. Выпускается в ампулах, упакованных в картонные коробки с инструкцией по применению.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется в случаях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое обезболивание:

• болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная, зубная, мышечная боль);
• боли при травмах, ожогах, послеоперационном периоде;
• почечная и печёночная колика;
• лихорадочный синдром при инфекционных заболеваниях;
• невралгии и радикулит.

Препарат предназначен для симптоматического лечения и не устраняет причину боли.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и характера болевого синдрома.

• Взрослые: разовая доза обычно составляет 250–500 мг (1–2 мл раствора 250 мг/мл), суточная — до 1000–2000 мг. Максимальная суточная доза — 2000 мг.
• Дети: применяется ограниченно, доза рассчитывается по массе тела (примерно 5–10 мг/кг). У детей до 3 месяцев применение противопоказано.
• Пожилые пациенты: требуется осторожность из-за повышенного риска побочных эффектов.

Внутривенное введение проводят медленно, в течение нескольких минут, чтобы снизить риск резкого падения артериального давления.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к метамизолу и другим производным пиразолона;
• угнетении кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз в анамнезе);
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности (особенно в первом и третьем триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 3 месяцев.

¶Побочные эффекты

Наиболее серьёзным риском при применении метамизола натрия считается агранулоцитоз — резкое снижение числа гранулоцитов в крови, которое может развиваться внезапно и требует немедленной отмены препарата. К другим нежелательным реакциям относятся:

• аллергические реакции (крапивница, отёк, в тяжёлых случаях — анафилактический шок);
• снижение артериального давления при быстром внутривенном введении;
• нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения);
• нарушения функции почек;
• кожные высыпания, синдром Стивенса — Джонсона (редко).

Из-за риска гематологических осложнений применение метамизола натрия в ряде стран ограничено или запрещено. В России препарат разрешён к применению и отпускается по рецепту.

¶Особые указания

При появлении признаков инфекции, немотивированной лихорадки, болей в горле или изменений в анализах крови на фоне лечения препарат следует отменить и обратиться к врачу. Не рекомендуется длительное бесконтрольное применение. При одновременном приёме с другими лекарственными средствами возможны взаимодействия, поэтому о сопутствующей терапии необходимо сообщать медицинскому работнику.

Введение инъекционной формы должно проводиться в условиях, позволяющих оказать неотложную помощь при анафилактических реакциях.

¶Правовой статус и обращение

Метамизол натрия включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации. Инъекционные формы отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста недопустимо из-за риска серьёзных осложнений.

¶Место в клинической практике

Несмотря на наличие более современных анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств, парацетамола), метамизол натрия в инъекционной форме сохраняет применение в неотложной медицине, хирургии и терапии благодаря выраженному и быстрому обезболивающему эффекту. Однако из-за профиля безопасности его использование ограничивают короткими курсами и строгими показаниями.