Магний в детском организме¶

Магний — макроэлемент, необходимый для нормального функционирования всех систем детского организма. Он участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, включая синтез белка, энергетический обмен, передачу нервных импульсов и регуляцию мышечного тонуса. В детском возрасте потребность в магнии особенно высока из-за интенсивного роста костной и мышечной ткани, формирования нервной системы и высокой метаболической активности.

¶Биологическая роль

Магний выполняет в организме несколько ключевых функций:

• Нервная система. Регулирует возбудимость нейронов, участвует в синтезе нейромедиаторов, способствует нормализации процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе.
• Мышечная функция. Необходим для расслабления мышц после сокращения; при дефиците возникают судороги, тики, спазмы.
• Костная ткань. Около 60 % магния в организме содержится в костях; элемент участвует в минерализации и вместе с кальцием и фосфором обеспечивает прочность скелета.
• Углеводный и энергетический обмен. Активирует ферменты, расщепляющие глюкозу, участвует в синтезе АТФ — универсального источника энергии клетки.
• Сердечно-сосудистая система. Поддерживает нормальный ритм сердца, регулирует артериальное давление, влияет на тонус сосудов.

¶Суточная потребность у детей

Потребность в магнии зависит от возраста и меняется по мере роста ребёнка.

Показатели ориентированы на рекомендации Всемирной организации здравоохранения и национальных педиатрических руководств; конкретные цифры могут незначительно различаться в разных странах.

¶Причины дефицита

Недостаток магния у детей развивается по нескольким причинам:

• Питание. Рацион с преобладанием рафинированных продуктов, сладостей, газированных напитков беден магнием. Избыток фитиновой кислоты (в злаках) и оксалатов (в шпинате, щавеле) ухудшает его всасывание.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Нарушения всасывания при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, дисбактериозе.
• Повышенные потери. Хроническая диарея, рвота, обильное потоотделение, длительный приём мочегонных препаратов.
• Повышенная потребность. Интенсивный рост, занятия спортом, периоды стресса, восстановление после болезней.
• Приём некоторых лекарств. Антибиотики, глюкокортикоиды, диуретики способствуют выведению магния.

¶Симптомы недостатка

Клинические признаки дефицита магния у детей неспецифичны и часто маскируются под другие состояния:

• повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна;
• мышечные судороги, подёргивания век, тики, боли в ногах;
• головные боли, головокружения, снижение концентрации внимания;
• нарушения сердечного ритма, тахикардия;
• ухудшение аппетита, тошнота, запоры или неустойчивый стул;
• ломкость ногтей, выпадение волос, кариес.

У младенцев дефицит может проявляться беспокойством, тремором подбородка и ручек, нарушением сна.

¶Диагностика

Определение уровня магния проводят по анализу крови (сыворотка) и, реже, по содержанию в эритроцитах, поскольку сывороточный показатель отражает лишь около 1 % общего запаса элемента и может оставаться нормальным при тканевом дефиците. Дополнительно оценивают уровень кальция, калия, витамина D и состояние обмена веществ. Диагноз ставит врач-педиатр на основании клинической картины и лабораторных данных.

¶Источники магния в питании

Основные пищевые источники:

• зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка);
• орехи (миндаль, кешью, фундук, кедровые);
• семена (тыквенные, подсолнечника, кунжут);
• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• цельные злаки (гречка, овсянка, нешлифованный рис);
• какао и горький шоколад;
• бананы, курага, чернослив;
• молочные продукты, рыба, морепродукты.

Кулинарная обработка снижает содержание магния: при варке овощей часть элемента переходит в воду.

¶Препараты магния

При подтверждённом дефиците врач может назначить препараты магния — обычно в виде органических солей (цитрат, малат, лактат, глицинат), которые усваиваются лучше неорганических (оксид, сульфат). Часто магний комбинируют с витамином B6, способствующим его проникновению в клетки. Дозировку подбирает врач с учётом возраста, массы тела и степени дефицита; самолечение недопустимо, поскольку избыток магния также опасен.

¶Передозировка

Гипермагниемия при поступлении элемента с пищей практически не встречается, так как почки выводят излишки. Риск возникает при бесконтрольном приёме добавок или нарушении функции почек. Симптомы: тошнота, диарея, снижение давления, слабость, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания и нарушения сердечного ритма. При почечной недостаточности препараты магния противопоказаны.

¶Профилактика

Профилактика дефицита сводится к сбалансированному питанию с достаточным количеством овощей, орехов, бобовых и цельных злаков, ограничению сладких напитков и рафинированных продуктов, а также своевременному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. При повышенных нагрузках, стрессах и в периоды активного роста целесообразна консультация педиатра для оценки необходимости дополнительного приёма элемента.