Лорноксикам для инъекций¶

Лорноксикам для инъекций — лекарственная форма нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) лорноксикама, предназначенная для парентерального введения. Применяется для кратковременного купирования острой боли средней и высокой интенсивности, когда пероральный или ректальный приём невозможен или недостаточно эффективен. Относится к группе оксикамов, является производным теноксикама.

¶Общая характеристика

Лорноксикам — действующее вещество, относящееся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Инъекционная форма представляет собой лиофилизированный порошок для приготовления раствора или готовый раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка обычно выражается в миллиграммах лорноксикама (чаще всего 8 мг во флаконе), к препарату прилагается растворитель.

Международное непатентованное наименование — лорноксикам (lornoxicam). Торговые названия различаются в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Механизм действия

Лорноксикам, как и другие НПВС, угнетает синтез простагландинов за счёт ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это снижает сенситизацию болевых рецепторов, уменьшает воспалительный отёк и болевой синдром. Подавление ЦОГ-1 в желудке и почках объясняет часть побочных эффектов, характерных для всего класса.

При внутривенном введении анальгетический эффект развивается в течение 5–10 минут, при внутримышечном — в течение 15–30 минут. Биодоступность при парентеральном пути приближается к 100 %, что отличает инъекционную форму от таблетированной.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется преимущественно в условиях стационара или скорой помощи, когда требуется быстрое обезболивание:

• острый болевой синдром средней и высокой интенсивности;
• послеоперационная боль;
• травмы, включая переломы и вывихи;
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• обострение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда пероральный приём невозможен.

Курс инъекций обычно короткий — от одного до нескольких дней, после чего пациента переводят на пероральные формы.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим НПВС, в том числе аспириновая астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови, геморрагический диатез;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для инъекционной формы — обычно до 18 лет).

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций типичен для НПВС:

При длительном или бесконтрольном применении повышается риск желудочно-кишечных кровотечений и кардиоваскулярных осложнений.

¶Особенности применения

Раствор готовят непосредственно перед введением, соблюдая инструкцию производителя. Внутривенное введение проводят медленно, внутримышечное — глубоко в мышцу. Препарат не предназначен для длительной терапии: инъекционная форма применяется как средство неотложной помощи.

При одновременном приёме с антикоагулянтами, другими НПВС, глюкокортикоидами и некоторыми антидепрессантами возрастает риск побочных эффектов, что требует врачебного контроля. Пациентам пожилого возраста и лицам с сопутствующими заболеваниями дозу корректируют.

¶Место в клинической практике

Лорноксикам для инъекций занимает нишу быстрого обезболивания в стационарных и неотложных условиях. Его назначают при состояниях, требующих немедленного купирования боли, когда таблетки неприменимы. По силе анальгетического действия он сопоставим с другими сильными НПВС, а по скорости наступления эффекта при внутривенном введении опережает большинство пероральных аналогов.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста недопустимо из-за риска серьёзных нежелательных реакций.